Las fracturas de cadera y los trastornos degenerativos de la cadera, como la osteoartritis, la necrosis avascular (NAV) y la artritis inflamatoria, se están volviendo cada vez más comunes entre los adultos mayores, lo que a menudo los deja con dolor intenso, dificultad para caminar y dependencia de los miembros de la familia incluso para las actividades diarias básicas. Si bien los medicamentos y la fisioterapia pueden brindar un alivio temporal en algunos casos, el daño articular avanzado a menudo requiere una cirugía de reemplazo de cadera para restaurar la movilidad y la calidad de vida.
Un equipo dirigido por el Dr. Srisanat Rao, cirujano robótico de reemplazo de rodilla y cadera del Hospital Multiespecializado Zynova Shalby, Ghatkopar, Mumbai, trató con éxito a una mujer anciana con una fractura de cadera utilizando el abordaje anterior directo (DAA), una moderna técnica de reemplazo de cadera que preserva los músculos. El procedimiento avanzado le permitió recuperarse rápidamente, recuperar su independencia y comenzar a caminar tan solo 48 horas después de la cirugía.
La mujer de 81 años, residente de Ghatkopar, sufrió una grave fractura de cadera tras una caída en su casa que la dejó con un dolor insoportable y incapaz de caminar sin ayuda. Una vez independiente, de repente se encontró dependiendo de su familia incluso para las actividades diarias más simples, como levantarse de la cama, caminar al baño y moverse por la casa. La pérdida de movilidad no sólo afectó su salud física sino que también le pasó factura emocional, haciéndole temer que nunca recuperaría su independencia.
En busca de alivio, consultó a varios médicos y se sometió a una evaluación médica. Sin embargo, considerando la gravedad de la fractura de cadera y sus necesidades funcionales, le recomendaron someterse a una cirugía de reemplazo de cadera. Buscando una opción que la ayudara a recuperarse rápidamente y regresar a su rutina normal, se acercó al Hospital multiespecializado Zynova Shalby, Ghatkopar, Mumbai. Tres días después de sufrir una fractura de cadera, fue evaluada por el Dr. Srisanat Rao. Una de sus mayores preocupaciones antes de la cirugía era si algún día podría volver a sentarse con las piernas cruzadas, una actividad que es parte integral de la vida diaria de muchos indios. Después de una evaluación detallada, se descubrió que era una candidata adecuada para el reemplazo de cadera por abordaje anterior directo (DAA), una técnica de conservación de músculos diseñada para promover una recuperación más rápida y un regreso más temprano a las actividades cotidianas.
El Dr. Rao dijo: “Después de una evaluación clínica detallada, que incluyó una radiografía de la cadera, se decidió que la paciente era una candidata adecuada para un reemplazo de cadera por abordaje anterior directo (DAA, por sus siglas en inglés) en función de su anatomía, patrón de fractura, expectativas funcionales y salud general. Una de sus mayores expectativas después de la cirugía era recuperar su independencia y poder sentarse cómodamente con las piernas cruzadas, lo cual es una parte importante de la vida diaria para muchos indios. Teniendo en cuenta estos factores, elegimos el procedimiento de reemplazo con bola de cadera por vía anterior directa Abordaje, que es una técnica de preservación de los músculos que nos permite llegar a la articulación de la cadera a través del intervalo natural entre los músculos en lugar de cortar los músculos o tendones principales. La cirugía se realizó al día siguiente de que ella se acercó a nosotros. Al preservar los tejidos blandos, este abordaje se asocia con menos dolor posoperatorio, menor pérdida de sangre en muchos casos, una rehabilitación más rápida, una movilización más temprana, una mejor restauración de la marcha normal y un menor riesgo de dislocación de la cadera posoperatoria, ya que los importantes tejidos blandos posteriores permanecen intactos. La recuperación de la paciente fue muy alentadora. A las 48 horas de la cirugía, ya caminaba de forma independiente sin apoyo, se sentaba cómodamente con las piernas cruzadas, experimentaba un dolor posoperatorio mínimo y solo requería una medicación mínima para el dolor. Fue dada de alta después de demostrar una buena movilidad y ahora puede realizar sus actividades diarias con confianza. salud”.
El reemplazo de cadera ha evolucionado significativamente a lo largo de los años y el abordaje anterior directo es uno de los avances importantes en la ortopedia moderna. “Sin embargo, es importante comprender que esta técnica no es adecuada para todos los pacientes. La evaluación cuidadosa, la selección adecuada de los pacientes, la capacitación especializada, la planificación quirúrgica meticulosa y la experiencia del cirujano son esenciales antes de decidir el abordaje quirúrgico más apropiado. El abordaje anterior directo se puede utilizar para varias afecciones que requieren reemplazo de cadera, incluidas fracturas de cadera en pacientes de edad avanzada, necrosis avascular (NAV) de la cabeza femoral, osteoartritis, artritis inflamatoria de la cadera, casos seleccionados de displasia de cadera y displasia primaria y secundaria. El reemplazo total de cadera asistido por robot, si bien ofrece varias ventajas en pacientes cuidadosamente seleccionados, el objetivo final no es simplemente reemplazar la articulación de la cadera dañada, sino restaurar la movilidad, la independencia, la confianza y una mejor calidad de vida”, explicó el Dr. Rao.
Al expresar su felicidad después de la cirugía, la mujer dijo: “Antes de la cirugía, me preocupaba no poder volver a caminar normalmente ni sentarme con las piernas cruzadas como solía hacerlo. El dolor había cambiado por completo mi vida diaria y dependía de otros incluso para tareas pequeñas. Agradezco al Dr. Srisanat Rao y su equipo por darme la confianza para moverme nuevamente. Las instalaciones avanzadas del hospital, los especialistas experimentados y el enfoque compasivo me hicieron sentir segura y confiada desde el día en que ingresé hasta mi recuperación. Caminar sola en dos días y volver a mi rutina ha sido para mí una experiencia emotiva e inolvidable.”
