Los médicos de un hospital de Delhi han realizado con éxito un raro procedimiento que salva la vida de un hombre de 66 años al realizar una cirugía de bypass cardíaco y una operación de cáncer de pulmón asistida por robot en una sola sesión, tratando dos afecciones potencialmente mortales sin comprometer ninguna de las dos.
El paciente, que estaba siendo examinado por cáncer de pulmón, se quejó de dificultad para respirar persistente durante las investigaciones. Un examen más detallado reveló obstrucciones graves en las arterias coronarias, además de cáncer en el lóbulo superior del pulmón izquierdo.
Los médicos del Hospital HCMCT Manipal de Dwarka dijeron que el manejo de ambas afecciones requería una planificación cuidadosa, ya que el corazón y los pulmones están estrechamente interconectados dentro de la cavidad torácica y dependen unos de otros para su funcionamiento rutinario.
Esto significaba que la cirugía de uno podría haber influido en la función y recuperación del otro.
Tras debates multidisciplinarios en los que participaron especialistas de las ciencias cardíacas y la atención del cáncer, el equipo médico optó por un enfoque híbrido simultáneo. Los dos procedimientos se realizaron uno tras otro con un intervalo de menos de una hora.
Los médicos primero realizaron una cirugía de bypass cardíaco para abordar las arterias bloqueadas y luego llevaron a cabo una cirugía de cáncer de pulmón utilizando el sistema quirúrgico da Vinci para extirpar la parte del pulmón afectada por el cáncer.
El enfoque asistido por robot proporcionó a los cirujanos una visualización 3D mejorada y precisión durante el procedimiento de cáncer de pulmón, ayudando a reducir la carga quirúrgica general en un paciente con un riesgo cardíaco significativo, según un comunicado.
En este caso se descartó la angioplastia por la necesidad de medicación anticoagulante prolongada, lo que podría haber retrasado el tratamiento del cáncer.
Aunque tratar dos afecciones importantes simultáneamente fue un desafío, con una cuidadosa atención posoperatoria y rehabilitación, el paciente se recuperó bien y fue dado de alta en condición estable, según el comunicado.
El Dr. Yugal Kishore Mishra, presidente del Instituto Manipal de Ciencias Cardíacas del HCMCT Manipal Hospital Dwarka, dijo: “Lo que hizo que este caso fuera particularmente desafiante fue que ambas condiciones requerían una intervención urgente.
La enfermedad de las arterias coronarias aumentó significativamente el riesgo de cirugía oncológica, mientras que retrasar el tratamiento del cáncer tampoco era una opción ideal”.
“Después de una cuidadosa evaluación, nuestros equipos decidieron adoptar un enfoque simultáneo que nos permitiría abordar ambos problemas de forma segura en una sola sesión”. Estos casos exigen una planificación meticulosa, una coordinación perfecta y la confianza para tomar decisiones que coloquen el bienestar general del paciente en el centro de la atención”, afirmó el Dr. Mishra.
El Dr. Surender Kumar Dabas, presidente del Manipal Comprehensive Cancer Center y Onco Robotic Surgeries del Northwest Cluster, dijo que un diagnóstico de cáncer siempre es abrumador por sí solo, y el desafío se vuelve aún mayor cuando otra afección grave requiere tratamiento urgente.
“Dado que el paciente iba a someterse a una cirugía cardíaca importante, queríamos minimizar el trauma quirúrgico en el procedimiento posterior y al mismo tiempo garantizar la eliminación completa del cáncer.
El sistema quirúrgico Da Vinci nos permitió operar con una precisión excepcional a través de un enfoque mínimamente invasivo, lo que ayudó a reducir el tiempo de recuperación, minimizar las complicaciones y respaldar un regreso más rápido a la vida normal”, afirmó.
El Dr. Vikas Thakran, consultor de Cardiología del HCMCT Manipal Hospital Dwarka, dijo: “El desafío era determinar la secuencia y el momento más seguros del tratamiento. Cada opción conllevaba sus propios riesgos y nuestro objetivo era garantizar que ninguna afección se viera comprometida mientras se trataba la otra.
En este caso, este enfoque simultáneo nos permitió abordar ambas condiciones potencialmente mortales durante una sola sesión, garantizando al mismo tiempo que la seguridad del paciente seguía siendo nuestra principal prioridad”.
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