Por Henry Larweh, Racchana Pradhan, Rae Calm Bichell, KFF Health News
Los recortes de la administración Trump a los Centros para el Control y la Financiación de la Prevención de Enfermedades para los departamentos de salud estatales y locales tuvieron efectos muy desiguales dependiendo de las inclinaciones políticas de un estado, según un análisis de noticias de salud de KFF. Los estados liderados por demócrata y las ciudades seleccionadas de tumbona azul se defendieron en la corte y vieron dinero para los esfuerzos de salud pública restaurados, mientras que los estados liderados por el Partido Republicano sufrieron grandes pérdidas.
El Departamento de Salud y Servicios Humanos a fines de marzo canceló casi 700 centros para el control de enfermedades y las subvenciones de prevención en todo el país, juntos por un valor de aproximadamente $ 11 mil millones. Otorgado durante la pandemia de Covid-19, apoyaron los esfuerzos para vacunar a las personas, reducir las disparidades de salud entre los grupos demográficos, actualizar los sistemas anticuados para detectar brotes de enfermedades infecciosas y contratar trabajadores de salud comunitaria.
Inicialmente, las cancelaciones de subvenciones llegaron a los estados azules y rojos de manera aproximadamente uniforme. Cuatro de las cinco jurisdicciones con el mayor número de subvenciones terminadas fueron dirigidas por demócratas: California, el Distrito de Columbia, Illinois y Massachusetts.
Pero después de que los fiscales generales y gobernadores de aproximadamente dos docenas de estados azules demandaron en un tribunal federal y ganaron una orden judicial, el saldo se volcó. De los cinco estados con las subvenciones más canceladas, cuatro están dirigidos por republicanos: Texas, Georgia, Oklahoma y Ohio.
En los estados azules, casi el 80% de los recortes de subvenciones de los CDC han sido restaurados, en comparación con menos del 5% en los estados rojos, según el análisis de noticias de salud de KFF. Los montos de subvención informados en una base de datos del HHS conocida como responsabilidad de seguimiento en el sistema de subvenciones del gobierno, o TAGG, a menudo no coinciden con lo que los estados confirmaron. En cambio, este análisis se centró en el número de subvenciones.
La división es un ejemplo de la polarización que impregna los problemas de atención médica, en los que el acceso a los programas de salud de la red de seguridad, los derechos del aborto y la capacidad de los funcionarios de salud pública para responder a las amenazas de enfermedades divergen significativamente dependiendo del partido político en el poder.
En una declaración enviada por correo electrónico, el portavoz del HHS, Andrew Nixon, dijo que la agencia “está comprometida a proteger la salud de todos los estadounidenses, independientemente de la política o la geografía. Estos fondos se proporcionaron en respuesta a la pandemia covid, que hace mucho tiempo. Continuaremos trabajando con los estados para fortalecer la infraestructura de salud pública y garantizar que las comunidades tengan las herramientas que necesitan para responder y mantener a las personas a salvo”.
El dinero en cuestión no se gastó únicamente en actividades relacionadas con Covid, dicen los expertos en salud pública; También se utilizó para reforzar la infraestructura de salud pública y ayudar a contener muchos tipos de virus y enfermedades, incluidas la gripe, el sarampión y el RSV, o el virus sincitial respiratorio.
“Realmente apoyó la infraestructura en todos los ámbitos, particularmente en cómo los estados responden a las amenazas de salud pública”, dijo Susan Kansagra, directora médica de la Asociación de Funcionarios de Salud Estatales y Territoriales.
Los recortes de Trump llegaron cuando Estados Unidos registró su brote de sarampión más grande En más de tres décadas y 266 muertes pediátricas durante la temporada de gripe más reciente, la más alto reportado Fuera de una pandemia desde 2004. Los departamentos de salud pública cancelaron las clínicas de vacunas, despedieron al personal y suspendieron los contratos, dijeron funcionarios de salud en las entrevistas.
Después de que sus recortes de fondos fueron bloqueados en la corte, California retuvo todas las subvenciones que la administración Trump intentó retroceder, mientras que Texas sigue siendo el estado con la mayoría de las subvenciones terminadas, con al menos 30. A medida que los CDC cortaron las subvenciones en Texas, su brote de sarampión se extendió por los Estados Unidos y México, al menos 4,500 personas y mató al menos 16.
Colorado, que se unió a la demanda, tenía 11 terminaciones de subvenciones al principio, pero luego se conservaron 10. Mientras tanto, sus estados vecinos que no demandaron – Wyoming, Utah, Kansas, Nebraska y Oklahoma, colectivamente perdieron 55 subvenciones, sin ninguna retenida.
En Jackson, Ohio, media docena de trabajadores de la salud comunitaria vinieron a trabajar un día en marzo para encontrar que la administración Trump había cancelado su subvención cinco meses antes, dejando al Departamento de Salud del Condado de Jackson medio millón de dólares cortos, y ellos sin trabajo.
“Tuve que despedir a tres empleados en un solo día, y no he tenido que hacerlo antes. Ya no tenemos a esas personas que se dividen en el condado de Jackson”, dijo el comisionado de salud Kevin Aston.
En un momento, dijo, la financiación ayudó a 11 condados de los Apalaches de Ohio. Ahora es compatible con uno.
Marsha Radabaugh, una empleada que fue reasignada, ha reducido sus esfuerzos de salud comunitarios: había estado ayudando a servir comidas calientes a personas sin hogar y se dio cuenta de que muchos clientes no podían leer o escribir, por lo que trajo formularios para servicios como Medicaid y el programa de asistencia nutricional complementaria a su campamento en un parque local y ayudó a llenarlos.
“Les encontraríamos lugares de rehabilitación. Sacamos kits de higiene, mantas, carpas, sacos de dormir de cero grados, cosas así”, dijo. Como consejera, también le recordaría a la gente “que se cuidan, que son dignos de ser humanos, porque, muchas veces, no se tratan de esa manera”.
Sasha Johnson, quien dirigió el programa de trabajadores de la salud comunitaria, dijo que personas como Radabaugh “eran básicamente una humana 411”, ofreciendo ayuda a los necesitados.
Radabaugh también se asoció con un banco de alimentos para entregar comidas a los residentes en casa.
Aston dijo que la forma abrupta en que perdieron los fondos, lo que significaba que el condado tenía que pagar inesperadamente el desempleo para más personas, podría haber arruinado financieramente el distrito de salud. Cancelar financiación de la mitad del ciclo, dijo: “Daba mucho miedo”.
El secretario del HHS, Robert F. Kennedy Jr., un activista antivaccino y promotor de desinformación de vacunas desde hace mucho tiempo, ha llamado el CDC Un “pozo de corrupción”. En el HHS, ha tomado medidas para socavar la vacunación en los Estados Unidos y en el extranjero.
Cuentas de financiación federales de los CDC para más de la mitad de los presupuestos del departamento de salud estatal y local, según KFF, una organización sin fines de lucro de información de salud que incluye KFF Health News. Los estados que el presidente Donald Trump ganó en las elecciones de 2024 recibió una mayor participación de la $ 15 mil millones el CCDC asignado En el año fiscal 2023 que los que ganó la demócrata Kamala Harris, según KFF.
Las terminaciones de subvención de CDC de la Administración Trump en todo el país reflejan esto. Más de la mitad estaban en los estados que Trump ganó en 2024, totalizando al menos 370 terminaciones ante la acción judicial, según el análisis de KFF Health News.
El Departamento de Salud de Columbus, Ohio, había recibido $ 6.2 millones en subvenciones de los CDC, pero aproximadamente la mitad, $ 3 millones, desapareció con los recortes de Trump. La ciudad despidió a 11 personas que trabajaron para investigar brotes de enfermedades infecciosas en lugares como escuelas y hogares de ancianos, dijo el comisionado de salud de Columbus, Mysheika Roberts.
También dijo que la ciudad había planeado comprar un nuevo sistema de registros de salud electrónicos para un acceso más fácil a los registros hospitalarios de los pacientes, lo que podría mejorar la detección de enfermedades y proporcionar un mejor tratamiento para los infectados, pero eso se puso en hielo.
“Nunca hemos tenido un medio ciclo de subvención de nosotros sin ninguna razón”, dijo Roberts. “Esta sensación de incertidumbre es estresante”.
Columbus no recibió su dinero directamente de los CDC. Más bien, el estado le dio a la ciudad algunos fondos que recibió del gobierno federal. Ohio, dirigido por el gobernador republicano Mike Dewine y un fiscal general republicano, no demandó para bloquear los recortes de fondos.
Colón demandó al gobierno federal en abril Para mantener su dinero, junto con otros municipios liderados por demócrata en los estados gobernados por los republicanos: el condado de Harris, Texas, hogar de Houston; el gobierno metropolitano del condado de Nashville y Davidson en Tennessee; y Kansas City, Missouri. Un juez federal en junio bloqueó esos recortes.
A mediados de agosto, Columbus esperaba los fondos. Roberts dijo que la ciudad no volverá a contratar al personal porque se esperaba que los fondos federales terminaran en diciembre.
Joe Grogan, erudito senior del Instituto Schaeffer de la Universidad del Sur de California y ex director del Consejo de Política Doméstica de la Casa Blanca en el primer mandato de Trump, dijo que las agencias estatales y locales “no tienen derecho” al dinero federal, que se otorgó “tratar con una emergencia” que ha terminado.
“Estábamos tirando dinero por la puerta los últimos cinco años”, dijo Grogan sobre el gobierno federal. “No entiendo por qué alguna vez habría una controversia en el dinero covid no gastado”.
Ken Gordon, portavoz del Departamento de Salud de Ohio, escribió en un correo electrónico que los $ 250 millones en subvenciones perdidas habían ayudado, entre otras cosas, actualizando el sistema de informes de enfermedades e impulsar las pruebas de laboratorio de salud pública.
Algunos de los fondos cancelados del HHS no estaban programados para terminar durante años, incluidas cuatro subvenciones para fortalecer la salud pública en el país indio, una subvención a una organización sin fines de lucro de Minnesota centrada en reducir los trastornos del uso de sustancias, y algunas a las universidades sobre la seguridad ocupacional, el VIH, la tuberculosis y más.
Brent Ewig, director de políticas y relaciones gubernamentales de la Asociación de Gerentes de Inmunización, dijo que los recortes fueron “el resultado predecible de ‘boom, busto, pánico,’ fondos ‘para la salud pública.
La asociación representa 64 programas de inmunización estatales, locales y territoriales, que Ewig dijo que estará menos preparado para responder a los brotes de enfermedades, incluido el sarampión.
“El sistema está parpadeando rojo”, dijo Ewig.
Metodología
El análisis de KFF Health News de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades buscó responder cuatro preguntas: 1) ¿Cuántas subvenciones se han terminado en los Estados Unidos bajo la administración Trump desde marzo? 2) ¿Qué estados vieron la mayor cantidad de subvenciones cortadas? 3) ¿Para qué fueron las subvenciones? y 4) ¿Las terminaciones de subvención afectaron los estados azules, rojos y morados de manera diferente? Esto sigue un análisis similar de KFF Health News para un artículo sobre Terminaciones de subvención de NIH a nivel nacional.
Nuestra fuente principal de datos fue un sitio web del Departamento de Salud y Servicios Humanos que mostraba terminaciones de subvenciones. Comparamos una lista inicial de terminaciones de subvenciones a partir del 3 de abril y una del 11 de julio para determinar cuántas subvenciones se habían restaurado. La base de datos USASSPENDY.gov nos ayudó a rastrear subvenciones por estado.
Para clasificar los estados políticamente, seguimos los mismos pasos de nuestro Cobertura de abril de las terminaciones de subvenciones de los Institutos Nacionales de Salud. Los estados eran “azules” si los demócratas tuvieran el control completo del gobierno estatal o si la mayoría de los votantes favorecían a los candidatos presidenciales demócratas en las últimas tres elecciones (2016, 2020, 2024). Los estados “rojos” se clasificaron de manera similar con respecto al Partido Republicano. Los estados “púrpuras” habían dividido políticamente a los gobiernos estatales y/o generalmente se consideraban los estados del campo de batalla de elecciones presidenciales. El resultado fue 25 estados rojos, 17 estados azules y ocho estados morados. El Distrito de Columbia se clasificó como azul utilizando métodos similares.
Este análisis no tiene en cuenta los posibles restos de subvenciones en jurisdicciones locales donde los fondos se otorgaron indirectamente en lugar de directamente de los CDC; Solo representa la ubicación de los destinatarios, y excluye las subvenciones terminadas de los compactos de los estados de asociación libre y otras entidades extranjeras que recibieron subvenciones directamente de los CDC. Se terminaron al menos 40 subvenciones de los CDC que estaban destinadas a los esfuerzos de salud globales o ayudar a las actividades de salud pública en otras naciones después de la Orden de la administración Trump para que los CDC retiren el apoyo a la Organización Mundial de la Salud.
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Publicado originalmente: 3 de septiembre de 2025 a las 11:05 am MDT
