Por Lisa Mascaro y Amanda Seitz
WASHINGTON (AP)-Los republicanos de la Cámara de Representantes parecen estar retrocediendo, pero no todas, de las pronunciadas reducciones al programa de Medicaid como parte de su gran proyecto de ley de exenciones fiscales, ya que se encuentran con la resistencia de los legisladores republicanos más centristas que se oponen a terminar la cobertura de atención médica casi gratuita para sus constituyentes en el hogar.
Este es como un nuevo informe el miércoles de la Oficina de Presupuesto del Congreso no partidista estimó que millones de estadounidenses perderían la cobertura de Medicaid bajo las diversas propuestas que circulan los republicanos como medidas de ahorro de costos. Los republicanos de la Cámara de Representantes están buscando obtener hasta $ 1.5 billones en recortes entre la salud del gobierno federal, los cupones de alimentos y otros programas, para compensar los ingresos perdidos por unos $ 4.5 billones en exenciones de impuestos.
“Según cada una de esas opciones, la inscripción de Medicaid disminuiría y el número de personas sin seguro de salud aumentaría”, dijo el informe de CBO.
Los hallazgos dispararon una nueva incertidumbre sobre la capacidad del presidente de la Cámara de Representantes, Mike Johnson, para aprobar lo que el presidente Donald Trump llama su “gran y hermoso proyecto de ley” mediante una fecha límite de los recuerdos hechos a sí mismo.
Los legisladores están cada vez más incómodos, particularmente en medio de la creciente ansiedad económica sobre las propias políticas de Trump, incluida la guerra comercial que genera riesgos de precios más altos, estantes vacíos y pérdidas de empleos en las comunidades en todo el país. Central del paquete es la prioridad del Partido Republicano de extender las exenciones de impuestos, promulgadas por primera vez en 2017, que expiran a finales de este año. Pero quieren imponer recortes del programa en otro lugar para ayudar a pagarlos y limitar la subida continua en la deuda y los déficits de la nación.
Johnson ha estado acurrucando en privado toda la semana en la oficina del orador en el Capitolio con grupos de republicanos, particularmente los legisladores del Partido Republicano más moderado en algunos de los escaños más disputados de la nación, que advierten los recortes empinados que reducirían sus distritos.
Los demócratas, que habían solicitado el informe de la CBO, se abalanzaron los hallazgos.
“Este análisis de la Oficina de Presupuesto del Congreso no partidista confirma lo que hemos estado diciendo todo el tiempo: las propuestas de Medicaid de los republicanos dan como resultado que millones de personas pierdan su atención médica”, dijo el representante Frank Pallone, DN.J., quien buscó la revisión con el senador Ron Wyden, D-Ore.
Los legisladores republicanos de la Cámara de Representantes que salieron de una reunión el martes por la noche indicaron que Johnson y el liderazgo republicano se estaban alejando de algunos de los cambios más debatidos en Medicaid a las tasas federales de fondos de correspondencia proporcionados a los estados.
El representante Jeff Van Drew, RN.J., dijo que esos cambios de Medicaid “están muertos”.
El representante republicano Nick Lalota de Nueva York, recordó que Trump mismo ha dicho que se opondría a los recortes de Medicaid. En cambio, dijo que el creciente consenso dentro de las filas republicanas es enfocar los recortes de Medicaid en otras disposiciones.
Entre las otras ideas, dijo Lalota, están imponiendo los requisitos de trabajo para quienes reciben cobertura de Medicaid, lo que requiere que los destinatarios verifiquen su elegibilidad dos veces al año en lugar de solo una vez y asegurando que no hay inmigrantes en los Estados Unidos sin posición legal que reciban ayuda.
Pero los republicanos más conservadores, incluidos los miembros de la Caucus de la Freedom de la Cámara de Representantes, insisten en recortes más empinados mientras luchan para evitar déficits se disparan de las exenciones fiscales.
Medicaid es un programa conjunto dirigido por los estados y el gobierno federal, que cubre 71 millones de adultos.
Los republicanos están considerando un menú de opciones para reducir el gasto federal en el programa, incluida la reducción de la participación que el gobierno federal paga por la atención médica de los afiliados, en algunos casos es hasta el 90%.
También están considerando y estableciendo un límite sobre cuánto gasta el gobierno federal en cada persona inscrita en Medicaid, aunque esa idea también parece estar perdiendo apoyo entre los legisladores.
Si bien esos cambios generarían miles de millones de dólares en ahorros de costos, también darían como resultado aproximadamente 10 millones de personas que pierden la cobertura de Medicaid, dijo la CBO.
Parecen estar fuera de la mesa.
Pero otros cambios propuestos por Medicaid todavía están en la mezcla para los republicanos, incluida la imposición de nuevos límites al impuesto de un estado a los proveedores de atención médica que generan mayores pagos del gobierno federal. Eso generaría miles de millones en ahorros, pero también podría dar como resultado que unos 8 millones de personas pierdan cobertura, según el informe.
Publicado originalmente: 7 de mayo de 2025 a las 1:37 PM MDT
