Más de 21,000 personas indocumentadas en Colorado podrían perder la cobertura de Medicaid si el proyecto de ley de los republicanos para extender los recortes de impuestos de 2017 llega a través del guante final en el Congreso.
HR 1La legislación anteriormente conocida como la One Big Beautiful Bill Ley, tiene una disposición que penalizaría a los estados como Colorado que usan sus propios fondos para cubrir a las personas indocumentadas. Colorado cubre a los niños indocumentados que se registren en Medicaid, pero restringe la cobertura de los adultos a las mujeres embarazadas y posparto.
El proyecto de ley reduciría la participación del gobierno federal en los costos de lo que se conoce como la población de expansión: ciudadanos adultos que ganan hasta el 138% de la línea de pobreza y no califican para Medicaid debido al embarazo o una discapacidad, del 90% al 80%, lo que obliga a los estados a los estados a Se les ocurre millones para cubrir a esa población o para dejar de asegurar a las personas indocumentadas.
Colorado podría perder alrededor de $ 300 millones en fondos federales anualmente si el gobierno federal redujo su participación, dijo el gobernador Jared Polis.
El estado enfrenta un hoyo presupuestario de $ 700 millones el próximo año y recientemente anunció que despediría a 11 personas en el departamento de salud si no pudiera recuperar una subvención federal de $ 1.9 millones, lo que significa que sería fiscalmente casi imposible aceptar una pérdida de cientos de millones, incluso si los legisladores desean continuar cubriendo personas indocumentadas.
El Oficina de Presupuesto del Congreso estimada Alrededor de 11.8 millones de personas perderían cobertura y el gobierno federal gastaría alrededor de $ 1.1 billones menos en programas de seguro de salud si el proyecto de ley pasa en su forma actual, con la gran mayoría de los recortes provenientes de Medicaid. Al mismo tiempo, el proyecto de ley aumentar el déficit en aproximadamente $ 3.3 billones debido a recortes de impuestos y un mayor gasto en otras prioridades.
La Cámara y el Senado aprobaron diferentes versiones, con cortes más profundos en el Senado. O la Cámara puede aceptar la versión del Senado, o un comité de negociación puede presentar un proyecto de ley de compromiso que ambas cámaras pondrán a votar. El presidente Donald Trump ha dicho que quiere que el proyecto de ley promulgue gran parte de su agenda de política en su escritorio el viernes.
El Departamento de Política y Financiación del Departamento de Atención Médica de Colorado informó que 21,261 personas indocumentadas tenían cobertura de Medicaid a partir del 22 de junio.
Más de tres cuartos eran niños, y el resto calificaron porque estaban embarazadas o en el período posparto. Un portavoz del departamento dijo que liberará el costo de asegurar al grupo en julio o agosto, después de compilar números del año fiscal que finalizó el 30 de junio.
El proyecto de ley en el Congreso también limitar al grupo de inmigrantes con estatus legal que puede recibir créditos fiscales comprar un seguro de salud en el mercado federal.
La ley federal prohíbe que los inmigrantes de bajos ingresos se inscriban en Medicaid si han vivido en el país durante menos de cinco años, pero les ha permitido calificar para subsidios para comprar un seguro.
Solo los residentes permanentes (aquellos con las llamadas tarjetas verdes), ciertos inmigrantes cubanos y haitianos, y personas de países en el compacto de la asociación libre, como Palau y las Islas Marshall, calificarían.
La administración Trump también anunció el 20 de junio que ya no permitiría a las personas indocumentadas que ingresó al país cuando niños o “soñadores”, para comprar cobertura en el mercado.
Connect for Health Colorado estimó que unas 6,000 personas en el estado probablemente perderían la cobertura del mercado si se aprueba el proyecto de ley. No calificarían para ningún programa que ofrezca seguro, pero podrían recibir ayuda a través de una ley estatal que requiere que los hospitales ofrezcan atención con descuento a personas con bajos ingresos, o mediante programas limitados que cubren servicios como la planificación familiar, dijo una portavoz.
Tres de los cuatro miembros republicanos del Congreso de Colorado, el representante Gabe Evans, la representante Lauren Boebert y el representante Jeff Crank – firmó una carta a Polis instando al estado a poner fin a su cobertura de personas indocumentadas. El representante Jeff Hurd, un republicano que representa gran parte del oeste y sur de Colorado, fue la excepción.
En la carta, dijeron que cubrir a las personas indocumentadas tomaría beneficios de “aquellos que más lo necesitan”, especialmente si el proyecto de ley en el Congreso reduce los pagos federales al estado.
“Estamos unidos en la causa común de proteger a Medicaid para que las generaciones vengan asegurando que solo los beneficiarios legales puedan acceder a este programa crítico”, dijo la carta.
La mayoría de los servicios de Medicaid son obligatorios por ley, lo que significa que el estado no tiene más remedio que pagar por la atención que los niños, las mujeres embarazadas y otras personas calificadas necesitan, incluso si prefería redirigir ese dinero. La excepción más significativa son los servicios de “exención” brindados para ayudar a las personas con discapacidades a permanecer en sus hogares.
Raquel Lane-Arellano, gerente de comunicaciones de la Coalición de Derechos de Inmigrantes de Colorado, dijo que tomar cobertura de los inmigrantes es “miope”, especialmente porque todos los estados tienen que cubrir la atención para las personas indocumentadas a través de “Medicaid de emergencia”.
Ese programa paga por el parto y el parto, diálisis para personas con enfermedad renal en etapa terminal y emergencias que podrían matar a alguien o hacer que pierdan una extremidad.
Por ejemplo, si una mujer indocumentada con bajos ingresos llegara a un hospital en trabajo de parto, Medicaid de emergencia cubriría el parto, pero no cualquier atención de seguimiento que pueda necesitar. (El bebé sería elegible para la cobertura completa de Medicaid, habiendo nacido en los Estados Unidos).
Cubrir un parto, pero no el cuidado prenatal necesario para darle a un bebé la mejor oportunidad de estar sano, no tiene sentido, dijo Lane-Arellano. Las personas indocumentadas hacen trabajos importantes, lo que no podrán hacer si se enferman por la falta de atención, dijo.
“Sabemos que la atención preventiva es la forma más efectiva de cubrir nuestras comunidades, y quitar eso parece cruel”, dijo.
Dr. PJ Parmar, que dirige un clínica principalmente tratante refugiados En Mango House en Aurora, dijo que se preocupa menos por el estado que dejó caer a las personas indocumentadas de la cobertura que sobre los recortes presupuestarios generales de Medicaid.
Los refugiados califican para Medicaid sin el período de espera de cinco años, y relativamente pocas personas indocumentadas tienen los medios para superar el proceso de inscribirse en Medicaid o el mercado individual, dijo.
“Aunque Colorado intenta y obtiene puntos por intentarlo, no cubrimos a muchas personas indocumentadas”, dijo.
Asistente médico Ambar Solis-Fuentes, izquierda, Exámenes Mariana Reyes Velázquez en el Tepeyac Community Health Center en Denver el miércoles 2 de julio de 2025. (Foto de Hyoung Chang/The Denver Post)
Jim García, CEO del Tepeyac Community Health Center en el vecindario de Elyria-Swansea de Denver, dijo que no sabe cuántos pacientes podrían quedarse sin seguro, porque no preguntan sobre el estado de la inmigración al brindar atención.
Pero cualquier reducción en los ingresos de Medicaid sería un problema, dijo. La organización tuvo que despedir a los proveedores médicos y dentales al final de la emergencia de salud pública de Covid-19, cuando alrededor de 537,000 personas perdieron la cobertura de Medicaid. Algunos lo han recuperado desde entonces.
Tepeyac está tratando de atraer a más pacientes con seguro privado y atraer a más filántropos interesados en la atención médica para las comunidades de bajos ingresos, pero Medicaid seguirá siendo la pieza central de su modelo en el futuro previsible, dijo.
“Eso no será suficiente (para evitar recortes) si estamos hablando de una reducción importante en Medicaid”, dijo.
