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Los expertos médicos advierten contra un nuevo y controvertido procedimiento de “remodelación de costillas”, que según ellos es peligroso y poco investigado, después de que un grupo de personas influyentes australianas viajaran a Bali para recibir el tratamiento.
Ex concursante de Casado a primera vista rebeca zachariaMonique Morley y Carly Ellen publicaron en las redes sociales la semana pasada sobre su visita a la empresa Snatched Waist, con sede en Bali.
Los expertos han pedido precaución ante un nuevo y controvertido procedimiento de remodelación de costillas. Matt Willis
En la publicación de Zacharia en la que anunciaba que había decidido someterse al procedimiento, reveló que fue un “regalo” de Snatched Waist. La compañía no respondió cuando esta cabecera se le acercó para hacer comentarios.
El recontorneado de las costillas es un avance relativamente nuevo en la cirugía plástica. Entonces, ¿qué es y es seguro?
¿Qué es el recontorneado costal?
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El recontorneado de las costillas, a veces denominado remodelación de las costillas, es un procedimiento cosmético que implica fracturar las costillas inferiores sin cortarlas y reposicionarlas para manipular el tamaño de la cintura.
No existe un procedimiento estandarizado para recontornear las costillas. Snatched Waist sigue el enfoque más publicitado y estudiado, el método RibXcar, desarrollado por el cirujano plástico peruano Dr. Raúl M. Manzaneda.
Para el procedimiento RibXcar, se accede a las costillas mediante una punción en la piel y un instrumento especializado, llamado piezotomo, utiliza vibraciones de alta frecuencia para debilitar el hueso. El piezotomo se inserta y se guía mediante ultrasonido durante todo el procedimiento.
Una vez que el hueso esté lo suficientemente debilitado, el cirujano aplicará presión manual para crear una fractura monocortical, que solo afecta la capa externa del hueso. La ecografía se utiliza para confirmar que se ha producido la fractura, así como la ausencia de neumotórax (fuga de aire en el espacio entre los pulmones y la pared torácica) o hemotórax (sangre en el espacio entre los pulmones y la pared torácica).
Luego se reposicionan las costillas para reducir el ancho de la cintura.
Después del procedimiento, los pacientes deben usar una prenda de compresión o un corsé durante varios meses mientras las costillas sanan en su nueva posición.
El procedimiento se realiza bajo anestesia general y generalmente dura de una a dos horas.
El Dr. Justin Perron es uno de los pocos cirujanos australianos capacitados en el método RibXcar.
Aún no lo ha realizado, pero dice que la mayoría de sus consultas provienen de pacientes transgénero que buscan contorno corporal como parte de su proceso de afirmación de género, y de personas con escoliosis que tienen asimetría en la espalda y desean equilibrar la apariencia de su caja torácica.
“Me sentí increíblemente escéptico cuando oí hablar de este procedimiento por primera vez”, dice. “En realidad es bastante sencillo y no es lo que la gente cree que es.
“No tomamos huesos y los separamos por completo. Es una fractura controlada”.
¿Es seguro el recontorneado de las costillas?
Los cirujanos que se han formado en RibXcar, como Perron, dicen que tiene uno de los mejores perfiles de seguridad de los procedimientos estéticos disponibles.
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“Este todavía tiene el perfil de riesgo más bajo en comparación con cualquier otro procedimiento que hago”, dice Perron. “El sangrado es un evento muy raro en este caso. La infección realmente no ocurre y Menzaneda no ha mostrado ningún dato de que algún paciente haya necesitado una nueva operación. No ha visto ninguna consolidación defectuosa, donde los huesos no sanan adecuadamente, ni pseudoartrosis, donde los huesos no sanan en absoluto”.
Este método de remodelación costal es un avance relativamente nuevo, lo que significa que la literatura aún está surgiendo.
Los estudios que se han hecho ofrecer resultados optimistas – alta satisfacción del pacienteun perfil de bajo riesgo, pero los datos clínicos a largo plazo son limitados en comparación con otras cirugías estéticas, como la rinoplastia y el aumento de senos.
Y la mayoría de las investigaciones sobre el procedimiento tienen a Manzaneda como coautor, lo que genera un conflicto de intereses.
Una revisión reciente de la literatura concluyó que “a pesar de los resultados prometedores en algunos casos, la falta de estudios a largo plazo y ensayos clínicos aleatorios limita la capacidad de sacar conclusiones definitivas sobre la eficacia y seguridad de estos procedimientos”.
“Los procedimientos quirúrgicos deben desarrollarse lenta, cuidadosa y cuidadosamente con datos que respalden su seguridad y eficacia”, dice el profesor Anand Deva, jefe de cirugía plástica de la Universidad Macquarie, a quien le preocupa la naturaleza de un procedimiento a ciegas.
“Hay muchas estructuras vitales que podrían dañarse, particularmente por algo que se hace a través de una pequeña incisión. Hice cirugía general antes de cirugía plástica y uno de mis mentores solía decir: ‘Suceden muchas cosas malas con una pequeña incisión’. … La idea de una operación mínimamente invasiva alrededor de estas estructuras vitales es sólo otro accidente a punto de ocurrir”.
La falta de datos a largo plazo hace que personas como Brian Oliver, profesor de neumología en la Universidad Tecnológica de Sydney, sean cautelosos a la hora de hacer declaraciones concluyentes todavía, aunque dice: “Si las personas tuvieran cambios dramáticos en el contorno de sus costillas (especialmente si se cambian otras costillas), no veo cómo la función pulmonar no se vería afectada”.
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Quienes sientan curiosidad por el procedimiento deben tener cuidado, ya que algunas empresas, como Snatched Waist, afirman en su sitio web que es seguro porque “se dirige exclusivamente a las costillas inferiores: los dos pares de costillas inferiores que no están conectados al esternón ni a otras costillas… son estructuras esqueléticas aisladas sin órganos vitales, vasos sanguíneos importantes ni haces de nervios en el área de tratamiento”.
Pero los expertos advierten que esto no es del todo cierto.
“Las costillas están rodeadas de nervios intercostales (nervios entre las costillas), por lo que las complicaciones pueden provocar dolor o malestar”, afirma el Dr. Jason Girkin, investigador postdoctoral de la Universidad de Newcastle y del Instituto de Investigación Médica Hunter.
El Dr. Ricky Sia está de acuerdo y dice que las costillas inferiores todavía desempeñan un papel en la mecánica respiratoria, ayudando a proteger órganos como los riñones y el bazo.
“Las costillas inferiores no son estructuras puramente cosméticas”, dice Sia, vicepresidenta del Colegio de Médicos Cosméticos de Australasia.
“Los datos publicados sobre procedimientos de remodelación de costillas apuntan a complicaciones reales (incluido colapso pulmonar, lesión nerviosa, infección y mala cicatrización ósea) que ocurren en una minoría significativa de casos. La propia literatura señala que los efectos a largo plazo sobre la mecánica respiratoria no se han estudiado bien”.
Perron dice que los mayores riesgos del procedimiento son el hemotórax y el neumotórax, y agrega que las personas con baja densidad ósea, problemas pulmonares existentes, antecedentes de incumplimiento (es poco probable que usen el corsé diligentemente después del procedimiento) o resultados positivos en la prueba de dismorfia corporal son malos candidatos para la remodelación de las costillas.
“Mi regla general es: si no puedo ver el problema, no estoy operando”, dice Perron.
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