El presidente Trump ha defendido el acceso a la fertilización in vitro (FIV) e incluso se denominó el “presidente de fertilización” al principio de su segundo mandato.
Pero los despidos inducidos por la eficiencia del Gobierno en el Departamento y la Salud y los Servicios Humanos (HHS) han diezmado programas de salud materna y medicina reproductiva, incluidos equipos que informan sobre los resultados de fertilidad de las clínicas de FIV, así como aquellos que rastrean los datos de salud y mortalidad de la salud materna.
Los expertos en salud pública y los defensores de la salud reproductiva dicen que los recortes tendrán consecuencias duraderas y harán que sea más peligroso estar embarazada en los Estados Unidos. Cuestionaron cómo las promesas de Trump de expandir la FIV, así como el interés reportado de la Casa Blanca en impulsar una tasa de natalidad doméstica rezagada, se puede reconciliar con la destripación de herramientas cruciales que podrían ayudar a lograr esos objetivos.
El HHS repentinamente despidió a 10,000 personas a principios de este mes, un movimiento radical que incluyó aproximadamente las tres cuartas partes de la división de salud reproductiva de Control y Prevención de Enfermedades (CDC), dijo a The Hill a The Hill.
Los ex empleados de la agencia centrados en la fertilidad que perdieron sus trabajos el 1 de abril dijeron que pensaron que era un error.
“Trump dijo que era el presidente de la fertilidad. ¿Cómo respalda este programa la posición de la administración?” dijo un ex empleado de los CDC.
“Esperábamos que el equipo fuera traído una vez que hubiera conciencia de que había sido eliminado. Pero a medida que pasó el tiempo, aparentemente no hay intención de traer de vuelta a nadie”, dijo otro.
Se eliminó el equipo de vigilancia de tecnología de reproducción asistida (ART) de seis personas de los CDC, al igual que el equipo de 17 personas que trabajó en el sistema de monitoreo de evaluación de riesgos de embarazo. La agencia también perdió equipos que estudiaban el uso de anticoncepción.
Como resultado, las parejas que intentan concebir pueden no ser capaces de obtener información confiable sobre las clínicas de FIV o sus posibilidades de éxito. Ahora hay menos personas que monitorean los resultados de salud del embarazo o hacen una investigación profunda sobre por qué algunas mujeres mueren en el parto.
Sean Tipton, director de defensa y política de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva, que representa a los proveedores de medicina de fertilidad, dijo que la pérdida de esos programas y el personal creará un punto ciego masivo para la salud de las mujeres.
“Creo que las mujeres y los niños de este país van a estar menos saludables, morirán antes, y creo que nos llevará más tiempo comprender completamente las ramificaciones de eso”, dijo Tipton.
“Es un agujero negro, oscuro y negro sin soluciones”, agregó. “Es difícil conciliar las declaraciones del autoproclamado presidente de fertilidad con los movimientos de política que su administración ha implementado”.
Estados Unidos tiene una de las tasas de mortalidad materna más altas entre los países de altos ingresos, con 18.6 muertes por cada 100,000 nacimientos vivos, según los datos más recientes disponibles de los CDC. Muchos expertos en salud han llamado a mortalidad materna en los Estados Unidos una “crisis”, que afecta desproporcionalmente a las comunidades negras y marrones.
Las tasas de mortalidad materna son particularmente altas para las mujeres negras, aumentando a 49.5 muertes por cada 100,000 muertes en 2022 y 50.3 al año siguiente, según muestran los datos de los CDC.
Esa crisis solo empeorará si hay menos personas trabajando para hacer que los embarazos sean más seguros, dijeron los expertos.
El Centro Nacional de Estadísticas de Salud de los CDC todavía está lanzando su informe anual de mortalidad materna. Pero el informe proporciona información de “nivel de superficie” sobre muertes maternas que se compila con los datos del certificado de defunción y no se sumerge profundamente en las causas raíz.
“Eso no es mirar las muertes entre las mujeres embarazadas o por qué”, dijo un ex empleado de los CDC a The Hill.
Ese trabajo depende de los miembros de los comités de revisión de mortalidad materna que podrían ser despedidos como parte de los recortes presupuestarios del HHS propuestos, una versión filtrada del presupuesto.
Un funcionario del HHS dijo que el trabajo de los “programas críticos” de la División de Salud Reproductiva de los CDC continuará con el Secretario Robert F. Kennedy Jr., “junto con múltiples agencias y programas para mejorar la coordinación de los recursos de salud para los estadounidenses”.
Pero el funcionario no dio detalles sobre cómo continuarían las funciones específicas de esos programas, especialmente cuando los expertos relevantes aparentemente han sido despedidos.
El equipo de vigilancia de arte de los CDC tuvo la tarea de recopilar y analizar información sobre cada procedimiento de FIV realizado en el país, incluidas la demografía del paciente y las tasas de éxito. El equipo había operado bajo un mandato del Congreso desde 1992.
“Teníamos 12 proyectos en proceso, que acaban de detenerse”, dijo un ex empleado de la agencia. “No hay nadie más haciéndolos. No hay nadie más que los haga”.
Barbara Collura, presidenta y directora ejecutiva de Resolve: la Asociación Nacional de Infertilidad, dijo que la ciencia de la FIV está avanzando rápidamente y que los datos analizados por el equipo de arte son una razón importante.
Los datos de arte ayudaron a hacer que la FIV sea más segura, más eficiente y más accesible, dijo Collura, que es exactamente lo que la administración Trump supuestamente quiere hacer.
En febrero, Trump emitió una orden ejecutiva que prometió el apoyo a la FIV y pidió un informe sobre cómo hacerlo más accesible y asequible; Pero no se presentaron compromisos de financiación o ideas específicas.
“Si quiero presentar recomendaciones de políticas sobre la FIV, quiero que las mejores personas que me rodeen, me dan consejos e información”, dijo Collura. “Los tuviste durante décadas, y ahora se han ido”.
Hay algunos esfuerzos no gubernamentales para recopilar y compartir datos de FIV. La Sociedad de Tecnología de Reproductividad Asistente recopila información similar sobre las clínicas de fertilidad. Pero la participación es voluntaria, y los abogan por el miedo sin la fuerza del gobierno federal detrás de esto, habrá cada vez menos informes clínicos.
La industria de la FIV ya enfrenta un mayor escrutinio, especialmente a raíz de la decisión de la Corte Suprema de Alabama el año pasado que encontró que los embriones congelados son personas.
Pero los defensores dijeron que se preocupan por una creciente desconfianza en la industria si el gobierno federal ya no está rastreando los resultados de los pacientes y proporcionar algo de supervisión.
“No creo que este (sea) una vez que queramos tener menos supervisión, regulación y datos”, dijo Collura. “Si está todo en el acceso (en expansión), asegurémonos de tener excelentes datos”.
