La diabetes debilita continuamente el sistema inmunitario, lo que lleva a una mala salud y un alto riesgo de muerte entre los pacientes con tuberculosis (TB), dijeron los expertos el martes.
Durante mucho tiempo se ha establecido el vínculo entre la TB y la diabetes, dos desafíos críticos para la salud global. La TB y la diabetes, tanto por separado como combinada, afectan significativamente a las personas, las comunidades y los sistemas de salud en todo el mundo.
La carga de la TB de la India sigue siendo un importante desafío de salud pública, con 28 lakh Cases de TB, que representan el 26 por ciento, el más alto a nivel mundial en 2024. El país también informó aproximadamente 3.15 lakh de muerte relacionadas con TB, lo que representa el 29 por ciento de las muertes a nivel mundial.
La carga de la diabetes también está aumentando constantemente en el país, con más de 100 millones de personas que actualmente viven con la enfermedad.
“La diabetes debilita el sistema inmune, aumentando el riesgo de TB. La diabetes compromete aún más el sistema inmune ya debilitado de las personas que tienen TB, lo que lleva a un control de mal nivel de azúcar en la sangre, una mayor probabilidad de falla del tratamiento y un mayor riesgo de muerte durante el tratamiento de la TB (en comparación con las personas sin diabetes)”, dijo Hemant Shewade, científico médico de ICMR-National de ICMR-National de Epidemem.
Un artículo reciente, publicado en la revista PLOS One, dirigido por Shewade y Team, señaló que las personas con TB y diabetes tienen dos o tres veces más probabilidades de seguir siendo positivas para la cultura, cuatro veces más probabilidades de experimentar una recaída después de completar el tratamiento, y cinco veces más probabilidades de morir en comparación con aquellos sin diabetes.
El tratamiento con TB también complica el manejo de los niveles de glucosa, lo que disminuye la efectividad del manejo de la enfermedad.
Shewade destacó la necesidad de mejorar la documentación de monitorear el estado glucémico entre personas con TB y diabetes, especialmente las notificadas por el programa Nacional de TB.
Actualmente, bajo las pautas del programa, el manejo de la diabetes es el mismo para aquellos con TB y aquellos sin TB.
Pero, “se necesita más evidencia sobre si uno debe dirigirse al control glucémico estricto (HBA1c por debajo del 7 por ciento) o el control glucémico que no es estricto (HBA1c por debajo del 8 por ciento) es suficiente. Se necesita más evidencia sobre si insulina Debe agregarse para todas las personas con TB-diabetes, independientemente del estado de control glucémico ”, dijo el científico principal a IANS.
Además, el documento también sugirió la prueba de glucosa en sangre en ayunas capilar (CFBG) para evaluar el estado glucémico de una persona con TB-DM.
Además, los estudios han demostrado un riesgo 3.5-5.0 veces mayor de TB en pacientes con diabetes, que es especialmente alto en aquellos con diabetes tipo 1.
Estos pacientes también tienen altas tasas de recaída después de los medicamentos antituberculosos y la alta mortalidad en caso de diagnóstico retrasado. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que los pacientes con diabetes y la tos de más de dos semanas necesiten una evaluación adicional para la posibilidad de TB.
“Hay información limitada sobre la prevalencia de tuberculosis pulmonar (PTB) en pacientes con diabetes tipo 1”, dijo a IANS Dr. Urvashi Singh, Departamento de Microbiología, All India Institute of Medical Sciences, Nueva Delhi.
Investigaciones recientes publicadas en la revista MultiDisciplinary Respiratory Medicine, dirigida por Singh, junto con el Dr. R. Goswami, y el Dr. Randeep Guleria y el Dr. Abhilash Nair, evaluaron la prevalencia de PTB en 151 pacientes con diabetes tipo 1 que asistieron a la clínica ambulatoria en un hospital de guerra terciario.
Alrededor del 10.6 por ciento de ellos mostró positividad de cultivo de esputo; Especialmente en aquellos con una historia pasada de PTB.
“Por lo tanto, existe una alta prevalencia de PTB en pacientes con diabetes tipo 1 en la India. Deben ser examinados activamente para detectar PTB por el esputo mycobacterium tuberculosis para iniciar el tratamiento temprano y prevenir la transmisión en la comunidad”, dijo Singh.
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