Los médicos de Navi Mumbai han logrado darle una nueva vida a una mujer de 71 años con una afección cardíaca crítica, evitando en el proceso una cirugía cardíaca de alto riesgo.
Sheshabai S. Toraskar de Nerul vivía con miedo e incomodidad constantes. Las actividades diarias simples, como caminar una distancia corta o realizar tareas domésticas, se habían vuelto agotadoras debido al dolor severo en el pecho, la dificultad para respirar, la inquietud y la fatiga extrema. A pesar de tomar regularmente todos los medicamentos recetados, sus síntomas continuaron empeorando, afectando profundamente su calidad de vida e independencia. Estaba severamente sin aliento durante la ventilación rutinaria y requirió la ayuda de sus familiares. El hombre estuvo en seguimiento con el Dr. Keshav Kale durante dos años. Su salud empeoró recientemente. Por lo tanto, se le recomendó someterse a una cirugía abierta y una ablación septal con alcohol.
El procedimiento fue dirigido por el Dr. Keshav Dada Kale, cardiólogo intervencionista senior de Medicover Hospitals, quien, según el hospital, llevó a cabo con éxito la primera ablación septal con alcohol en Navi Mumbai y el distrito de Raigad, un procedimiento cardíaco avanzado mínimamente invasivo realizado en pacientes de alto riesgo altamente seleccionados. El paciente anciano había estado viviendo con miocardiopatía hipertrófica obstructiva (MCHO) grave y continuaba experimentando dolor de pecho intenso, dificultad para respirar, cansancio y dificultad para caminar a pesar de recibir el tratamiento médico máximo. Dado que la cirugía convencional a corazón abierto conlleva un riesgo importante debido a su edad y múltiples problemas de salud, el equipo médico planificó cuidadosamente este desafiante procedimiento, que ayudó a aliviar la peligrosa obstrucción en su corazón y permitió una recuperación estable en dos días.
El Dr. Kale explica: “El paciente era un caso conocido de hipertensión, diabetes y miocardiopatía hipertrófica obstructiva (MCHO), una afección cardíaca grave en la que el músculo cardíaco se vuelve anormalmente grueso, estrechando el camino a través del cual la sangre sale del corazón, durante 5 años. Esta obstrucción puede reducir el flujo sanguíneo y provocar dolor de pecho intenso, dificultad para respirar, mareos, arritmias peligrosas, palpitaciones, episodios de desmayos, insuficiencia cardíaca e incluso muerte cardíaca súbita si no se trata. Investigaciones como un ecocardiograma, una angioplastia cardíaca y una resonancia magnética cardíaca revelaron que la señora Toraskar tenía una obstrucción grave del tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI) con un gradiente de presión peligrosamente alto de más de 100 mm Hg a pesar de haber recibido todo el tratamiento médico posible. enfermedades coexistentes y un alto riesgo quirúrgico, estábamos reacios a proceder con una operación tan importante”.
El Dr. Kale añadió además: “Este fue un caso extremadamente desafiante y de alto riesgo porque la paciente tenía miocardiopatía obstructiva hipertrófica grave con una obstrucción muy alta del TSVI a pesar de los medicamentos óptimos. Reconociendo la gravedad de su condición y el período de tratamiento limitado disponible, decidimos realizar una ablación septal con alcohol, un procedimiento cardíaco mínimamente invasivo poco común y técnicamente exigente que nunca antes se había realizado en el hospital y se considera el primer caso de este tipo en Navi Mumbai y el distrito de Raigad. El complejo procedimiento se llevó a cabo con éxito bajo anestesia local. La ablación septal con alcohol es un procedimiento altamente especializado en el que creamos intencionalmente un pequeño infarto controlado en una porción seleccionada del músculo cardíaco mediante una inyección de alcohol. Requiere una gran precisión técnica porque estamos reduciendo deliberadamente una parte del músculo cardíaco engrosado para aliviar la obstrucción y mejorar el flujo sanguíneo. Durante el procedimiento, identificamos cuidadosamente la arteria septal específica que irriga la porción engrosada del músculo cardíaco responsable de la obstrucción. Crear intencionalmente un pequeño infarto dirigido al músculo cardíaco. Esto ayudó a reducir el grosor del músculo cardíaco obstruido y mejorar el flujo sanguíneo desde el corazón”.
Dada la naturaleza delicada del procedimiento y la creación intencional de daño controlado al tejido cardíaco, el tratamiento requería extrema precisión y estrecha vigilancia. “También se implantó un marcapasos temporal durante el procedimiento para mayor soporte cardíaco y seguridad. El procedimiento se completó con éxito en 2 horas. Notamos una reducción de casi el 70% en el gradiente del TSVI inmediatamente después de la intervención, sin evidencia de bloqueo cardíaco o complicaciones hemorrágicas. En 2 días, la paciente mostró una mejoría en sus síntomas y fue dada de alta en condición estable después de tres días. Ahora se le ha recomendado un seguimiento regular, precauciones en el estilo de vida y medicamentos continuos para apoyar la salud cardíaca a largo plazo”, dijo el Dr. Keshav Dada Col rizada.
Los familiares de la paciente comparten: “Estábamos constantemente preocupados al verla luchar incluso para realizar pequeñas actividades diarias como caminar o subir algunos escalones. Nos asustamos cuando nos dijeron que la cirugía sería muy riesgosa para ella. Después del procedimiento, verla respirar cómodamente y recuperarse de manera segura ha traído un inmenso alivio y felicidad a toda nuestra familia”.
