ALLENTOWN, Pa. — Los republicanos en distritos clave de la Cámara de Representantes de Estados Unidos están trabajando para contener las consecuencias políticas que pueden surgir cuando miles de sus electores enfrentar facturas más altas para la cobertura de seguro médico obtenida a través de la Ley de Atención Médica Asequible.
Para una fracción crítica de la mayoría republicana, la inminente expiración de lo que se llama créditos fiscales mejorados para las primas después del 31 de diciembre es una preocupación apremiante, ya que potencialmente enfrentan vientos en contra en una elección de mitad de período de 2026 que será fundamental para la agenda del presidente Donald Trump.
Uno de ellos es el representante estadounidense Ryan Mackenzie, republicano por Pensilvania, en su primer mandato, cuya victoria para el escaño del área de Allentown el año pasado fue una de las más importantes. el mas estrecho de la nacion.
(De izquierda a derecha) Los representantes Rob Wittman, Jen Kiggans y John McGuire caminan hacia una reunión de la Conferencia Republicana de la Cámara de Representantes. La representante de CQ-Roll Call, Inc a través de Getty Images, Suzan DelBene, dijo que los republicanos de los distritos indecisos no podrán distanciarse del vencimiento de los créditos fiscales. ZUMAPRESS.com
Mackenzie es parte de un grupo bipartidista que ha estado presionando para lograr un compromiso de última hora, abogando por una extensión de los créditos fiscales que intenta corregir los defectos percibidos y reducir los costos de la atención médica. Pero el impulso es una posibilidad remota debido a la arraigada oposición del Partido Republicano a la reforma sanitaria conocida como “Obamacare”.
“Creo que tenemos que lidiar con la realidad de dónde estamos ahora e incluso si tenemos un sistema roto, eso no significa que no debamos brindar u ofrecer alivio a las personas que están lidiando con esos altos costos en este momento”, dijo Mackenzie en una entrevista con The Associated Press.
Los demócratas han estado sentando las bases, comenzando con la lucha por el cierre de este otoño, para que el tema de la atención médica sea un foco de atención en las campañas del próximo año.
La estrategia del partido para capturar la mayoría en la Cámara de Representantes se centra en atribuir facturas más altas para alimentos, seguros médicos y servicios públicos a las políticas de Trump y los republicanos.
Republicanos divididos por una extensión
En Washington, los republicanos de distritos competitivos de la Cámara de Representantes han redactado o firmado proyectos de ley que extenderían temporalmente los créditos fiscales. Una nueva propuesta bipartidista presentada el jueves ha obtenido hasta el momento el apoyo de aproximadamente 15 republicanos y 20 demócratas.
El representante Kevin Kiley patrocinó un proyecto de ley para extender los créditos fiscales por dos años. El representante de AP Jeff Van Drew, RN.J., también tiene un proyecto de ley para extender temporalmente el crédito. CQ-Roll Call, Inc a través de Getty Images
“Tengo 40.000 personas en mi distrito que dependen de esta atención médica y no hacer nada para evitar un aumento en sus primas está mal”, dijo la representante federal Jen Kiggans, republicana por Virginia, patrocinadora del plan.
Trece republicanos, incluido Mackenzie, firmaron una carta a finales de octubre dirigida al presidente de la Cámara de Representantes, el representante Mike Johnson (R-La.), alentando la extensión temporal de los créditos fiscales, diciendo que dejarlos “caducar sin un camino claro a seguir implicaría un riesgo de daño real para aquellos a quienes representamos”.
Johnson no se ha comprometido a votar una extensión a corto plazo antes del 1 de enero y ha descartado que los inminentes aumentos de primas afecten a un pequeño porcentaje de estadounidenses.
Más que 24 millones de personas tienen seguro médico ACA, incluidos agricultores, dueños de negocios y otras personas que trabajan por cuenta propia que no tienen otras opciones de seguro médico a través de su trabajo.
Muchos se benefician de subsidios que reducen sus costos de bolsillo. Esos subsidios incluyen los créditos fiscales mejorados para las primas, que se agregaron y luego ampliaron durante el gobierno del presidente demócrata Joe Biden cuando su partido era mayoría en el Congreso.
Algunos republicanos, incluido Mackenzie, expresan su apoyo a una extensión con la advertencia de que se deben hacer cambios. Uno de ellos es erradicar el fraude de los corredores de seguros. Otro es dar marcha atrás en los subsidios para quienes ganan más.
El tiempo se acaba
El representante estadounidense Kevin Kiley, uno de los republicanos de California cuyos distritos han sido rediseñados para favorecer a un demócrata, patrocinó un proyecto de ley para extender los créditos fiscales por dos años. Su proyecto de ley también impondría un límite de elegibilidad por ingresos para excluir a las personas con mayores ingresos.
Kiley dijo que el sistema actual no está funcionando, pero que no hay tiempo suficiente para hacer reformas sistemáticas antes de que millones de estadounidenses “de repente paguen el doble de sus primas”.
El representante estadounidense Jeff Van Drew, RN.J., también tiene un proyecto de ley para extender temporalmente el crédito, y dijo que dejar que el subsidio caduque hará más difícil para los republicanos retener la mayoría el próximo año.
El representante Ryan Mackenzie, que cumple su primer mandato después de una reñida contienda en Pensilvania. Getty Images Un grupo primario de demócratas se está perfilando para la nominación y desafiar a Mackenzie. CQ-Roll Call, Inc a través de Getty Images
“La gente dice, ‘bueno, no es tanta gente’”, dijo Van Drew. “El tipo de elección que vamos a tener en las elecciones intermedias en distritos múltiples se decidirá por uno o dos puntos. Va a ser reñida. Va a ser reñida, y eso sí importa. Es absolutamente importante desde el punto de vista político”.
El representante estadounidense Richard Hudson de Carolina del Norte, presidente del brazo de campaña de los republicanos de la Cámara de Representantes, dijo que los créditos fiscales no serán “decisivo” en las elecciones del próximo año cuando es probable que haya otras cosas en la mente de los votantes.
Los demócratas competirán por la asequibilidad
Pero la representante estadounidense Suzan DelBene del estado de Washington, que preside el brazo de campaña de los demócratas de la Cámara de Representantes, dijo que los republicanos de los distritos indecisos no podrán distanciarse de la expiración de los créditos fiscales.
“El problema número uno en todo el país es la asequibilidad y la atención médica es una parte clave de eso”, dijo DelBene.
La Oficina de Presupuesto del Congreso proyecta que 3,8 millones de personas más quedarán sin seguro en 2035 si no se extienden los créditos fiscales. Pero los créditos fiscales también tienen un costo: extenderlos aumentaría el déficit en 350 mil millones de dólares durante la próxima década.
La expiración de los créditos fiscales significa que los afiliados verán primas anuales más del doble: de un promedio de $888 en 2025 a $1,904 en 2026, según la organización sin fines de lucro de investigación de atención médica KFF. Eso es un aumento del 114%.
El tamaño de los aumentos varía según el estado, la edad y los ingresos y será más extremo en el distrito de Mackenzie, según datos estatales, que sitúan el aumento promedio de las primas en 178%.
Un grupo primario de demócratas se está perfilando para la nominación y desafiar a Mackenzie. Dicen que están escuchando a personas que tienen dificultades para afrontar el aumento de las primas.
Uno de esos demócratas, Ryan Crosswell, dijo que el aumento de los costos de los seguros es un “incumplimiento de las promesas” de Trump, los republicanos y Mackenzie. Otra demócrata, Carol Obando-Derstine, calificó la inminente expiración como una “crisis creada por (Mackenzie)”.
Mackenzie dice que ha dejado claro repetidamente que apoya una extensión, pero que “no soy el orador, no establezco el calendario ni la agenda. No soy el líder, no puedo presentar proyectos de ley”.
Trece republicanos firmaron una carta a finales de octubre dirigida al presidente de la Cámara de Representantes, el representante Mike Johnson (centro). AP
Los afiliados enfrentan decisiones difíciles
En el distrito de Mackenzie, más de 20.000 personas recibieron créditos fiscales mejorados en 2025, según datos estatales. Ganó su carrera el año pasado por 1 punto porcentual, o alrededor de 4.000 votos.
Una de esas 20.000 personas en el distrito de Mackenzie es Patrick Visconti, quien cambió a un plan de prima baja y deducible alto porque no podía permitirse el lujo de mantener su plan con una prima que se ha más que duplicado de menos de $200 a más de $500 al mes.
Visconti, de 59 años, que trabaja como paisajista independiente y conductor de autobús, dijo que el plan que eligió es una “cobertura de mierda”.
“Prefiero pagar los 200 dólares al mes. Pero no puedo conseguir nada por 200 dólares”, dijo Visconti.
Lynn Weidner, una trabajadora de atención domiciliaria en el distrito de Mackenzie que trabaja casi 80 horas a la semana, dijo que su prima de $400 aumentará a $680. Pero, dijo, se inclina por seleccionar el plan porque tiene varias afecciones, incluida una deficiencia de hierro, que requieren atención médica regular.
“Así que estoy tratando de encontrar lugares donde pueda recortar dinero para poder pagar mi seguro en enero, lo cual es estresante”, dijo Weidner.
