Si desea obtener una vacuna Covid durante el embarazo, para protegerse a sí mismo y a su futuro bebé del virus, eso pronto puede ser difícil de imposible. Según un breve video publicado en X, el Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, Robert F. Kennedy, JR, quien también es un destacado activista contra la vacuna, dijo que la vacuna Covid-19 “ha sido eliminada” de la lista de vacunas recomendadas en el embarazo, así como la lista de vacunas recomendadas para niños sanos. Este anuncio evita el proceso regulatorio habitual, y no está claro exactamente lo que sucederá a continuación, pero esto es lo que sabemos.
El anuncio puede no ser completamente válido
RFK, JR hizo el anuncio en un video donde se paró junto al director de NIH, Jay Bhattacharya, y al comisionado de la FDA, Marty Makary. En particular, nadie de los CDC estaba presente. La FDA aprueba las vacunas, pero son los CDC los que están a cargo de las recomendaciones. (No está claro quién es realmente el director interino de los CDC, o si hay uno).
Normalmente, los CDC tienen un panel asesor llamado ACIP (el Comité Asesor para las Prácticas de Inmunización) que revisa la evidencia científica para hacer recomendaciones para las vacunas. Votarán si se debe recomendar una vacuna determinada para todos en un grupo de personas. Luego se pasan sus decisiones a los liderazgo de los CDC, quienes hacen la llamada final sobre si la vacuna se recomienda oficialmente para ese grupo.
Las vacunas generalmente no se agregan ni eliminan a la lista recomendada por los CDC sin consultar con ACIP, y definitivamente no generalmente no se agregan ni se eliminan tuiteando un video.
Dorit Reiss, un profesor de derecho que se especializa en la política de vacunas, publicó en LinkedIn que el anuncio puede no ser legalmente válido si no es seguido inmediatamente por la documentación de apoyo. Ella dice: “Según la ley administrativa, para evitar ser encontrado arbitrario y caprichoso, la decisión de una agencia debe cumplir ciertos criterios, incluida la explicación de los hechos de la agencia, una conexión entre los hechos y las decisiones, etc. Un video de un minuto en Twitter no lo lleva allí”.
Hasta ahora, la página web de los CDC sobre las vacunas recomendadas en el embarazo todavía dice que “una mujer embarazada debería vacunarse contra la tos ferina, la gripe, Covid-19 y el virus sincitial respiratorio (RSV)”. Los horarios de la vacuna para adultos y niños aún incluyen vacunas covid.
Curiosamente, este movimiento en nombre de los CDC contradice el que informamos recientemente de la FDA. La FDA planea requerir pasos adicionales (posiblemente poco éticos y/o poco prácticos) para aprobar nuevas vacunas covid para niños y adultos sanos. Pero estos pasos no se aplican a las personas que tienen un alto riesgo de complicaciones de Covid. El anuncio de política de la FDA incluyó una lista de esas condiciones de salud de alto riesgo, que incluye el embarazo.
Por qué importa qué vacunas se “recomendan”
Recomendar una vacuna no solo significa expresar una opinión; La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio requiere que las vacunas recomendadas por ACIP sean cubiertas por la mayoría de los planes de expansión de seguros privados y Medicaid sin ningún costo compartido. Eso significa que no hay deducible ni copago, por lo que estas vacunas deben ser libres para usted de su bolsillo si cae en un grupo de personas para quienes se les recomienda.
¿Qué piensas hasta ahora?
Las vacunas recomendadas incluyen todas las vacunas infantiles estándar, más su vacuna contra la gripe estacional y otras vacunas que se recomiendan para adultos, para personas embarazadas, etc. Los horarios completos están aquí. Si has recibido un disparo covid, una vacuna contra la gripe, un disparo de tétanos, un disparo de tejas: la inclusión del disparo en esta lista es la razón por la que pudo (probablemente) conseguirlo gratis.
Por lo tanto, sacar una vacuna de la lista recomendada significa que podría ser prohibitivamente costoso. GoodRX, que realiza pestañas sobre los precios de la farmacia, informa que los disparos Covid pueden costar $ 200 o más de su bolsillo, además de cualquier tarifa de administración aplicable que el proveedor pueda cobrar.
Quitar una vacuna de la lista recomendada también puede significar que no estará cubierto por el programa Vaccines for Children, que proporciona vacunas gratuitas a los niños que no tienen cobertura para ellos a través del seguro de salud.
Ya sea que la vacuna realmente sea retirada de la lista, el reciente anuncio del HHS tiene otro impacto: el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos dijo en un comunicado que “después de este anuncio, estamos preocupados por nuestros pacientes en el futuro, que es menos probable que elija la vacunación durante el embarazo a pesar de la evidencia clara y definitiva que demuestre su beneficio”.
La declaración de ACOG también señaló algunas formas en que eliminar las vacunas de la lista recomendada no es “sentido común y buena ciencia”, como afirmó el anuncio del HHS. ACOG writes: “As ob-gyns who treat patients every day, we have seen firsthand how dangerous COVID infection can be during pregnancy and for newborns who depend on maternal antibodies from the vaccine for protection. We also understand that despite the change in recommendations from HHS, the science has not changed. It is very clear that COVID infection during pregnancy can be catastrophic and lead to major disability, and it can cause devastating consequences for Familias “.
