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Una nueva forma de pensar sobre la esquizofrenia

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¿Qué pasa si algunos trastornos psiquiátricos son realmente afecciones autoinmunes tratables? Presentar el informe de Rachel Aviv sobre la sorprendente recuperación de una mujer de la psicosis. Más:

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Carta del editor

Cuando Mary fue tratada por cáncer, los medicamentos también aliviaron su psicosis de veinte años. Su hija Christine la describió como una “Débutante psicológica”. Ilustración de Emiliano Ponzi

Estimado lector,

Durante décadas, una mujer llamada Mary sufrió de consumo de delirios. Colegas profesionales perdidos hace mucho tiempo

estaban entrometiendo con su vida; Alguien la estaba espiando a través de una cámara en la ducha; Su hija mayor estaba conspirando contra ella y poniendo veneno en su pizza. Se dirigió a la barricada dentro de su casa, y pasaría años dentro y fuera de la atención psiquiátrica hospitalaria. Y luego, de repente, solo unos meses después de que comenzó el tratamiento de quimioterapia para el linfoma, sus síntomas de psicosis desaparecieron.

En el número de esta semana, Rachel Aviv cuenta la historia de la enfermedad de Mary y la asombrosa recuperación. Aviv, quien ha estado escribiendo sobre psicología de una forma u otra para el New Yorker durante años, investiga un fenómeno relativamente nuevo: los investigadores y los médicos están comenzando a preguntar cuántos pacientes que presentan lo que generalmente se consideran trastornos psiquiátricos, incluida la esquizofrenia, en realidad pueden sufrir condiciones autoinmunes. Un científico del Instituto Nacional de Salud Mental le dice a Aviv que la cifra puede estar entre uno y el cinco por ciento de los pacientes con esquizofrenia. “Incluso un por ciento termina siendo casi un millón de personas en el mundo que deberían ser tratadas con un tipo diferente de medicina”, explica.

La historia de Mary es inseparable de las experiencias de sus dos hijas, Christine y Angie, cuyas vidas fueron, durante años, dominadas por la visión impenetrable de su madre del mundo que la rodeaba. Ambos hablan con unoise y una visión de las luchas que enfrentaron para obtener a Mary la ayuda que necesitaba, los lazos que han formado y la dificultad de reconciliar a la mujer que conocen ahora con la persona que los crió. Como Angie explica: “Estoy feliz de que mi madre sea normal ahora, que podamos tener una conexión profunda y que pueda compartir mi vida con ella. Y, al mismo tiempo, quiero justicia para el niño que fue herido por esa otra madre”.

“Cuando una persona se recupera de la enfermedad, generalmente se ve como el final de la historia”, escribe Aviv. “Pero ser sano también representa un tipo de colapso narrativo, una confrontación con una historia personal que ya no es reconocible”. Aviv continúa la historia, con inteligencia, matices y empatía, y estoy emocionado de compartirla contigo.

La pieza de esta semana se une a un rico archivo de escritura e informes sobre psiquiatría y enfermedades mentales en el neoyorquino: los años de brillantes contribuciones de Oliver Sacks, los informes clásicos de Janet Malcolm sobre las posibles engaños de Freud, Jerome Groopman en el oscuro pasado de Psychiatry, Manvir Singh sobre cómo las etiquetas de diagnóstico se han convertido en identidades y mucho más.

Como siempre,

David Remnick
Editor, The New Yorker

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¿Qué tan malo es?

Los casos de sarampión han alcanzado su mayor número desde que la enfermedad fue declarada eliminada en los EE. UU., En 2000. En total, según las últimas cifras de los CDC, más de mil mil millones de personas han tenido un caso confirmado de sarampión este año; Más del noventa por ciento de esas personas no estaban vacunadas o tenían un estado de vacunación desconocido.

¿Qué tan peligroso es este resurgimiento de la enfermedad?

Nos comunicamos con Dhruv Khullar, un médico y escritor contribuyente. “Es innecesariamente, frustrantemente malo”, nos dijo por correo electrónico. “No solo el virus circula nuevamente, sino que hemos tenido más casos que en cualquier año desde el cambio de siglo, ¡y el año solo ha terminado la mitad!” Khullar señala que el sarampión es uno de los patógenos más contagiosos del planeta, incluso más que la varicela o el covid. “En las comunidades no vacunadas, cada persona infectada podría pasar el virus a quince o más personas”, explicó. “El brote actual, que comenzó en el oeste de Texas, se ha extendido a docenas de estados, y tres personas, incluidos dos niños, han muerto: las primeras muertes de sarampión del país en una década.

“Es importante establecer claramente: prácticamente todos los casos de sarampión se pueden prevenir a través de la vacunación”, continuó. “Pero, en lugar de emitir respaldos directos de la importancia de la inmunización, el Secretario de Salud y Servicios Humanos, Robert F. Kennedy, Jr., ha ofrecido orientación de la boca a la bocadillos, enturbiando las aguas con la conversación de vitaminas y el aceite de bacalao. Este brote es el punto final lógico de décadas de propaganda anti-vaccina”.

El concurso de subtítulos de esta semana

Mark Thompson

Envíe su mejor título para esta caricatura. Los tres primeros aparecerán en la revista de la próxima semana.

Rompecabezas y juegos

PD “Kamala es mocoso”. Hace un año, el cantante y compositor británico Charli XCX le otorgó su imprimatur a la repentina campaña de Kamala Harris para presidente. El pasado fin de semana, la estrella del pop se casó en Londres. Ha pasado bastante año.

Ian Crouch contribuyó a la edición de hoy.

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