Los médicos en Mumbai han realizado con éxito una cesárea electiva (LSC) de una mujer de 37 años con un fibroma uterino de 13 cm, dar a luz a su hijo.
El paciente, que había concebido naturalmente por primera vez después de ocho años de matrimonio, estaba extasiado por comenzar su viaje hacia la maternidad. Sin embargo, durante su exploración inicial, se identificó un enorme fibroma intramural en el útero, con aprensión con respecto al progreso del embarazo y el método de parto eventual.
A pesar del diagnóstico, todos los escaneos, incluida la exploración de translucidez nucal (NT), el doble marcador y la exploración de anomalías fueron normales. A las 12 semanas, tenía un índice de pulsatilidad bajo (PI) de arterias uterinas bilaterales, para las cuales se inició una baja dosis de aspirina (75 mg) para mejorar el suministro de sangre placentaria y el crecimiento fetal.
Durante el curso del embarazo, la madre tuvo explosiones intermitentes de dolor de espalda severo debido al fibroma de agrandamiento. Los médicos del Hospital Narayana Health SRCC Children’s los trataron de manera conservadora con 650 mg de paracetamol dos veces al día. La aspirina se suspendió a las 32 semanas según la práctica obstétrica. A las 36 semanas, un escaneo de crecimiento había confirmado la obstrucción severa del fibroma del canal de nacimiento, y el parto vaginal se consideró imposible. Con la malpresentación y la posición central del fibroma en la pared anterior, se planificó un LSC electivo, con plena apreciación de los probables desafíos quirúrgicos.
La Gala del Dr. Kekin, consultora Obstetricia y Ginecología, en el hospital dijo: “Este fue un caso muy difícil debido a la ubicación del fibroma. Fue en el área misma donde generalmente se realizan incisiones de segmento clásico e inferior, lo que lo convirtió en un dilema. Tuvimos que planificar una vía de incisión modificada para entregar el bebé de manera segura”.
Durante la gestión intraoperatoria, los cirujanos identificaron un lugar menor debajo del fibroma y con cautela hicieron el corte en ese espacio. Después de una entrega exitosa, el equipo tomó una decisión deliberada para retrasar la miomectomía a otro momento, para evitar causar morbilidad intraoperatoria. El paciente tuvo una recuperación sin incidentes y fue dado de alta en 72 horas.
La familia y el paciente expresaron su agradecimiento. “Esperamos ocho años para experimentar este hermoso momento, por lo que inicialmente estábamos aprensivos cuando escuchamos sobre el fibroma y las posibles complicaciones. Pero el equipo de SRCC de Narayana Health abordó el problema con tanta calma y confianza que estábamos tranquilizados. Su profesionalismo nos dio la mayor bendición, un bebé sano”, dijo la nueva madre.
El Dr. Zubin Pereira, director de la instalación del hospital, agregó: “Se sabe que los fibromas del embarazo complican la gestación y el parto y crean malpresentación, dolor, trabajo obstruido, así como riesgos quirúrgicos aumentados. Un esfuerzo bien coordinado y una planificación preoperatoria por parte de nuestro equipo médico hospitalario, fueron cruciales en la prevención de un mal resultado”.
