Los médicos del hospital de Mumbai han tratado con éxito a una mujer de 49 años, que desarrolló complicaciones graves y potencialmente mortales después de la cirugía bariátrica.
En una condición crítica, el equipo del Centro de Investigación del Hospital Jaslok intervino para realizar una cirugía correctiva de alto riesgo para darle una nueva oportunidad de vida.
En febrero de 2025, el paciente se sometió a una cirugía bariátrica en Ahmedabad. Tres meses después, desarrolló complicaciones graves y fue ingresada en dos hospitales diferentes en Navi Mumbai para atención de emergencia, donde se sometió a laparotomía de emergencia (cirugía abdominal para abrir y examinar el abdomen) para una úlcera gastrojunostomía gastroyejunostomía perforada (un agujero en la conexión de intestina estomacal). Su recuperación se complicó aún más por una lesión renal aguda (insuficiencia renal repentina) y un paro cardíaco (corazón dejó de latir).
A pesar del tratamiento agresivo, su condición empeoró con fugas gástricas (contenido del estómago que se filtra), dehiscencia de la herida (reapertura de heridas quirúrgicas) y dificultad respiratoria (dificultad para respirar). En desesperación, su familia contactó al cirujano bariátrico Dr. Sanjay Borude para obtener ayuda. Reconociendo la gravedad de su condición, la Dra. Borude aconsejó una transferencia urgente a Jaslok.
Cuando llegó en mayo de 2025, el paciente requería BIPAP (soporte de respiración no invasivo), cánula nasal de alto flujo (sistema de administración de oxígeno) y monitoreo intensivo. Un equipo multidisciplinario dirigido por el Dr. Pinak Pandya, principal intensivista, la estabilizó con antibióticos específicos, manejo de la tiroides, apoyo nutricional y cuidado de heridas.
Una vez que su condición mejoró, la cirugía se realizó bajo el liderazgo del Dr. Borude, apoyada por el Dr. Rahul Borude y el Dr. Jaydeep Palep, con atención de anestesia por parte del Dr. Prerna Gomes, directora adicional Anestesiología. Intraperatoriamente, el equipo encontró un abdomen enlucido con adherencias (órganos pegados), bolsillos de pus (recolección de infecciones) y una perforación gástrica (agujero en el estómago). Bajo la dirección del Dr. Borude, la perforación se reparó meticulosamente, reforzada con omentum (cubierta de grasa natural del abdomen) y los desagües se colocaron para su recuperación.
Después de la operación, requirió atención avanzada, incluidas imágenes (tomografías computarizadas, rayos X), procedimientos endoscópicos (controles internos a base de cámara), recorte de fístula (cierre de pasajes anormales) y drenaje de derrame pleural (eliminación de líquidos alrededor de los pulmones). Las infecciones persistentes, incluida Candida auris (infección por hongos resistentes a los medicamentos), fueron tratadas con orientación del Dr. Pankaj Dhawan, consultor de gastroenterología, y el Dr. Mala Kaneria, consultor de enfermedades infecciosas. Se proporcionaron transfusiones de sangre, terapia de albúmina (suplementación con proteínas) y aportes de cardiología para arritmias (latidos cardíacos irregulares) hasta que estabilizó y reanudó la ingesta oral. El paciente fue ingresado durante 64 días, luchando entre la vida y la muerte, antes de finalmente recuperarse.
El Dr. Borude dijo: “Cuando examiné por primera vez al paciente, su abdomen estaba en un estado muy crítico, con infecciones graves, adherencias y colecciones de pus alrededor del área operada. Cada paso de la cirugía fue de alto riesgo y requirió un juicio preciso para limpiar la infección y reparar la perforación gástrica segura. Agradecido al Dr. Rahul Borude y al Dr. Jaydeep Palep por su invaluable apoyo durante todo el procedimiento “.
El Dr. Pinank Pandya, principal intensivista, agregó: “Este caso fue extremadamente complejo desde el principio, ya que el paciente ya estaba en estado crítico con múltiples complicaciones de órganos. Nuestro enfoque principal era estabilizar su respiratorio y hemodinámico al tiempo que coordinó con varias especialidades para administrar las infecciones, la nutrición y el cuidado de las heridas. El éxito de este caso en el trabajo en equipo sin costura, la toma de decisiones rápidas y el monitoreo continuo y continuo, lo que nos manejan, la atención nutrición y las heridas. una situación potencialmente mortal “.
Dr Milind Khadke, Chief Medical Officer of the hospital added, “This was one of the most challenging post-bariatric cases we have encountered in recent years. The patient arrived with life-threatening leaks, widely gaping surgical wound, and persistent infections, requiring immediate, coordinated intervention. Every decision, from stabilising critical complications to guiding her through post-operative recovery, demanded vigilance, precision, and seamless El trabajo en equipo en múltiples especialidades.
El esposo del paciente expresó: “Cuando perdimos la esperanza, llamamos al Dr. Sanjay Borude y nos guió durante todo el viaje. Había perdido la esperanza de verla viva, sino que los médicos, las enfermeras y todos en Jaslok trabajaron como un equipo robusto. No solo trajeron a mi esposa de vuelta a la vida, sino que también se preocupaban por ella como una gran familia. Realmente agradezco al Dr. Borude por salvar a mi esposa”.
