En un procedimiento cardíaco poco común y muy complejo, los médicos de Calcuta implantaron con éxito un marcapasos permanente en una anciana que tenía un sistema de válvula bicava artificial, dándole una nueva vida.
Es un tratamiento altamente especializado que se utiliza en pacientes que padecen insuficiencia tricuspídea grave, una afección en la que una válvula del lado derecho del corazón no se cierra correctamente, lo que provoca que la sangre fluya hacia atrás y que se produzca insuficiencia cardíaca congestiva.
Hasta donde saben los médicos y los hospitales, este es el primer caso de este tipo en la India y sólo se ha informado una vez a nivel mundial.
Comprender la condición de salud
El procedimiento fue realizado por el Dr. Subhasish Deb, consultor de Cardiología, y el equipo exclusivo del laboratorio de cateterismo del Hospital Manipal Mukundapur en Calcuta. La mujer, Shyamali Biswas, una ama de casa de 62 años de Sonarpur, tenía un largo historial de enfermedad cardíaca grave.
En 2023, se sometió a una cirugía de reemplazo de la válvula tricúspide en Vellore después de que su válvula tricúspide natural sufriera graves daños. Debido a una insuficiencia cardíaca avanzada, recibió un sistema de válvula bicava artificial en lugar de una reparación valvular convencional.
A principios de este año, comenzó a sentirse mal y fue ingresada en el hospital de Calcuta el 2 de febrero después de que le diagnosticaran un bloqueo cardíaco completo, una afección grave en la que señales eléctricas defectuosas hacen que el corazón lata peligrosamente lentamente.
Dada la gravedad de su estado, los médicos aconsejaron la implantación urgente de un marcapasos. Sin embargo, el procedimiento fue excepcionalmente desafiante porque al paciente ya le habían colocado una válvula artificial en la vena cava superior, uno de los principales vasos sanguíneos que devuelven sangre al corazón. Esta válvula de la vena cava superior generaba importantes dificultades a la hora de colocar el cable del marcapasos mediante técnicas convencionales, ya que los cables del marcapasos suelen pasar por estas venas para llegar al corazón. A pesar de estos desafíos, el equipo de cardiología implantó con éxito el marcapasos mediante una planificación meticulosa, habilidades técnicas avanzadas y una ejecución precisa.
Unicidad del procedimiento.
Los pacientes con válvulas tricúspides artificiales que luego requieren marcapasos son extremadamente raros. Al explicar la singularidad del procedimiento, el Dr. Patra dijo: “Este fue un caso extremadamente raro y técnicamente exigente porque el sistema de válvula bicava artificial cambia completamente la anatomía normal del corazón. La presencia de una válvula en la vena cava superior hace que la implantación del cable de un marcapasos convencional sea particularmente desafiante, ya que incluso un error menor de colocación puede dañar la válvula o comprometer el flujo sanguíneo. Hasta donde sabemos, este es el primer procedimiento de este tipo en la India y sólo el segundo reportado en todo el mundo”.
Nabanita Biswas, hija de la anciana, expresó su gratitud y dijo: “Estábamos extremadamente ansiosos por el estado de mi madre, especialmente porque ya se había sometido a una cirugía cardíaca importante en 2023. Estamos profundamente agradecidos al Dr. Patra y su equipo por manejar un caso tan complejo con gran cuidado y precisión. Actualmente, mi madre recibe soporte BiPAP y está bajo seguimiento médico regular, y tenemos la esperanza de que regrese a su vida normal muy pronto”.
