Por Suresh Unnithan
Kerala, el propio país de Dios, ha ganado en el pasado muchos laureles por su logro único en la atención médica. El estado ha destacado incluso los estándares globales para múltiples factores de salud. Por ejemplo, a partir de julio de 2024, la relación médico-paciente de Kerala es de aproximadamente 1: 509, (basado en 73,069 médicos alopáticos registrados y una población estimada de 3.72 millones de rupias), mucho por delante de la relación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 1: 1,000 (la relación médico-paciente es 1: 5,670 en el sector público). Si los médicos de Ayush también se tienen en cuenta, la densidad del médico del estado es de 42 por cada 10,000 poblaciones (o 1: 238). Según una proyección para 2029, Kerala podría alcanzar una relación de 1: 200. Para el año fiscal 2024-25, durante el actual Kerala fiscal asignó el 5.5% de su gasto total a la salud, según el análisis de investigación legislativa PRS, que es aproximadamente cuatro veces de la asignación de presupuesto del gobierno de la Unión (aproximadamente el 1.98% del presupuesto total de la Unión en Salud).
Trivandrum Medical College and Hospital
Sin embargo, las revelaciones del doctor Haris Chirackal sobre la escasez de equipos en el Thiruvananthapuram Medical College, seguido del trágico colapso del edificio en el Hospital Kottayam Government Medical College, el 3 de julio de 2025, que afirmó que la vida de una mujer de 56 años ha expuesto las fallas sistémicas del sistema de salud pública de Kerala, una vez un punto nacional. Los incidentes han provocado un debate público tanto sobre la eficacia de la administración estatal de salud, encabezado por el Ministro (Veena George).
Es lamentable, a pesar del índice de salud de NITI Aayog durante cuatro años consecutivos (2017-2020) con la mayor esperanza de vida del país (75 años) y la tasa de mortalidad infantil más baja (7 por 1,000), el sistema de salud del estado se esfuerza por escasez de medicamentos, instalaciones en peligro y una falta crítica de personal de enfermería. (Según las estadísticas disponibles, se anunciaron al menos 400 puestos de enfermería del personal en 2024 bajo el esquema de Aardram, con notificaciones más amplias que indican hasta 5,398 vacantes en las instituciones relacionadas con la salud de Kerala en 2025. El número exacto específico para el Departamento de Salud del Gobierno de Kerala (DHS y DME) es probable que sea en el alcance de 400–1,200 con base en los reclutados recientes y pasados de los conductores recientes y pasados.
El colapso del edificio en el Kottayam Government Medical College Hospital, a principios de este mes que resultó en la trágica muerte de una anciana, es un puntero a la situación patética de la infraestructura. Muchos de nuestros edificios del hospital de los Colegios Médicos del Gobierno han cruzado medio siglo- Thiruvananthapuram: 2025- 1951 = 74 años, 2 Kozhikode: 2025- 1957 = 68 años, 3.Kottayam: 2025- 1962 = 63 años, 4 alappuzha: 2025- 1963 = 62 años, 5.thrissur: 2025- 1981 = 44 años. El colapso de Kottayam subraya los riesgos de la infraestructura de envejecimiento si no se mantiene regularmente. Las reglas de construcción de Kerala (2025) exigen los estándares de seguridad y requieren permisos para renovaciones, lo que implica que cualquier actualización importante necesitaría cumplir con estas regulaciones. También debe tenerse en cuenta que la infraestructura obsoleta podría carecer de la capacidad de apoyar equipos médicos modernos.
El problema más crítico es; Los hospitales gubernamentales de todo el estado enfrentan escasez críticas de medicamentos y equipos médicos, dejando a los pacientes y a los médicos en peligro. Informes recientes, incluido un puesto de denuncia de denuncia del Dr. Haris Chirackal, destacan cirugías pospuestas debido a la escasez de equipos y las existencias de drogas agotadas, lo que provocó protestas públicas.
Un informe de julio de 2025 indica que el Departamento de Salud de Kerala requiere ₹ 1.014.92 millones de rupias para la adquisición de medicamentos en hospitales y colegios médicos del gobierno para el año financiero 2025-26. Sin embargo, solo se asignaron ₹ 356.4 millones de rupias en el presupuesto 2025-26, con un adicional de ₹ 150 millones de rupias más tarde autorizado. A partir de enero de 2025, la Kerala Medical Services Corporation (KMSCL) debe ₹ 693.76 millones de rupias en atrasos a compañías farmacéuticas, lo que lleva a algunas compañías a detener los suministros, empeorando la escasez de medicamentos.
Los críticos de los dedos grandes en la titular Veena George por la difícil situación que ha encendido la ira pública. Su incompetencia e insensibilidad se citan como las principales razones de la difícil situación del sistema de salud en Kerala. Según un periodista senior que ha estado cubriendo el sector de la salud durante más de tres décadas, “el incompetente F el Ministro es en gran parte responsable de las fallas (del sistema). Ella es incapaz de manejar un ministerio tan sensible que está directamente conectado con el público. Varios incidentes y declaraciones están allí para demostrar su incapacidad para responder a situaciones sensibles”.
Al comentar sobre el desempeño del ministro, un profesional médico senior comentó: “Veena debería saber que ha sucedido a KK Shailaja, quien fue ampliamente elogiada por su manejo de las crisis de Nipah y Covid-19. Lamento tener en cuenta que esta ministra (Veena) no es una coincidencia para su predecesor”.
Sin embargo, hay un revestimiento plateado visible. El estado y la parte en el poder dan prioridad a la atención médica pública y eso es visible a partir de los detalles de su presupuesto. El gasto de salud per cápita de Kerala a ₹ 2,856– ₹ 2,896 para 2024-25, con una asignación total del sector de la salud de ₹ 10,138 millones de rupias (5.5% del presupuesto de ₹ 1,84,327 millones de rupias).
El sistema de salud en Kerala sigue siendo una paradoja de logros notables y desafíos persistentes. A pesar de muchos obstáculos operativos, el sistema de salud pública de Kerala está ganando confianza. Pero, la administración debe priorizar esencialmente la atención preventiva, abordar la escasez de personal, simplificar el suministro médico, mantener la infraestructura y reducir las cargas financieras para mantener su reputación como un ideal de atención médica.
