Las familias de Colorado pagan por Medicaid para brindar atención las 24 horas de la 24 años.
Durante años, los cuidadores familiares en Colorado recibieron un mayor reembolso de Medicaid que “Homes Homes”, donde un puñado de personas con discapacidades viven con una o más personas a cargo de su cuidado, dijo Deana El Cairo, una residente de Boulder que tiene dos hijos adultos con discapacidades del desarrollo.
Esa tasa más alta reconoció que las casas anfitrionas generalmente aceptan personas que no necesitan tanto apoyo, mientras que aquellos que necesitan una supervisión constante uno a uno generalmente reciben atención de sus padres o familiares, dijo. Pero el estado ahora financiará a los cuidadores familiares a la misma tasa que las casas anfitrionas.
El esposo de El Cairo se queda en casa con su hijo Ryan, de 24 años, y su hija de 20 años, Allison, pero también tiene que contratar ayuda con el dinero que paga Medicaid porque una persona no puede supervisar a ambos jóvenes en todo momento.
Si bien la mayoría de las familias encontrarán una manera de absorber la pérdida, algunas pueden tener que colocar a sus seres queridos en las instituciones, que son dos veces más costosas para el estado, dijo.
“Si (el estado) precipite (s) suficiente crisis, tendremos que dejar a la gente en las salas de emergencias”, dijo sobre los recortes de fondos.
Bonnie Silva, directora de la Oficina de Vida Comunitaria bajo el Departamento de Política y Financiación del Departamento de Atención Médica de ColoradoDijo que el estado no está reduciendo las tasas para los cuidadores familiares, pero asegurarse de que a todos se les paga de manera equitativa. El cambio de tarifa comenzaría después de que el departamento actualice sus reglas de pago, lo que podría tomar hasta marzo.
“El estado está alineando la elegibilidad para hacer que las tasas sean más justas y consistentes, lo que garantiza que las tasas más altas van solo a la configuración con costos más altos, y ayuda a mantener los servicios de exención sostenibles para el futuro. Las personas con discapacidades significativas se sirven en todas las opciones de servicio y el departamento está comprometido a garantizar que el acceso continúe”, dijo en un comunicado.
Colorado enfrentó una brecha presupuestaria de $ 783 millones este año debido a los cambios de impuestos federales en HR 1, conocido como la “gran factura hermosa”. La legislatura cerró parcialmente la brecha, luego le dio a la autoridad del gobernador Jared Polis para encontrar $ 249 millones en recortes y barridos de otros fondos en el Banco General de Piggy del estado. Alrededor de $ 79.2 millones provienen del Departamento de Política y Financiación del Departamento de Salud, que administra Medicaid en el estado.
Se espera que los cuidadores reciban el aumento de la tasa del 1.6%, el estado otorgó a la mayoría de los proveedores este año, pero el gobernador también redujo la mayoría de eso, dando a los proveedores un aumento neto de aproximadamente 0.4%, según el departamento. Los cuidadores familiares que hablaron con el Denver Post dijeron que pueden aceptar perder el aumento del 1.6%, pero no un recorte del 8% encima.
“Nadie quería estar en la situación HR1 forzó a Colorado a la que Trump y los republicanos del Congreso crearon un hoyo presupuestario de mil millones de dólares en nuestro año en curso”, dijo Polis en un comunicado. “Sabíamos que las decisiones difíciles deberían tomarse para equilibrar nuestro presupuesto, pero estoy orgulloso del trabajo que hicimos para proteger la estabilidad fiscal de nuestro estado al tiempo que crea un poco de impacto en los servicios en el que los coloradans confían lo posible”.
Pagando a los cuidadores familiares la misma tarifa que Host Homes representa un segmento relativamente pequeño de los ahorros, a aproximadamente $ 1.5 millones en el año presupuestario actual. Pero los padres de niños adultos con discapacidades severas dijeron que el corte dificultará las situaciones ya difíciles.
‘Satisfacer todas las necesidades de eso’
Nicole Villas dijo que la tasa de Medicaid paga para cuidar a su hijo Aiden de 19 años que ya hace que sea menos del salario mínimo, ya que necesita a alguien que lo monitoree las 24 horas del día. Aiden tiene síndrome de Dravet, que causa cientos de pequeñas convulsiones diarias y una convulsión importante cada uno o dos días. Durante las peores convulsiones, ella tiene que asegurarse de que su nivel de oxígeno no caiga peligrosamente bajo.
Aiden asiste a un programa de transición para personas con discapacidades que envejecen fuera de los apoyos escolares durante cuatro días a la semana en Arvada, lo que requiere un viaje de ida y vuelta de una hora en cada hogar en el condado de Gilpin, dijo Villas. Estaba considerando contratar a alguien para que lo llevara por la mañana, por lo que tendría tiempo para otras necesidades diarias, pero las matemáticas no tendrán sentido con el corte de tarifas, dijo.
“No sé que sea posible”, dijo. “No hay nadie que hará esto por menos de lo que hago”.
En teoría, un adulto con una discapacidad del desarrollo que evita la vida independiente tiene tres opciones: un grupo de personal personal, un hogar anfitrión donde al menos un cuidador vive con clientes no relacionados, o su hogar familiar, dijo Julie Reiskin, directora ejecutiva del Coalición de discapacidad cruzada de Colorado.
En los casos más severos, el estado paga hasta $ 86,000 anuales por la atención domiciliaria de una persona, dijo Reiskin. La persona responsable, típicamente un padre, usa ese dinero para contratar cualquier ayuda profesional que necesiten y para pagar las necesidades del hogar si no pueden mantener un trabajo mientras cuidan.
“Tienes que satisfacer todas las necesidades de eso”, dijo. “Es una población pequeña y es una población costosa, pero es apropiado que sea una población costosa”.
En algunos casos, la tasa de Medicaid es la principal fuente de ingresos de una familia, particularmente para los padres mayores que están jubilados y cuidando a sus hijos adultos a tiempo completo, dijo Alicia Burdick, CEO de Raíces comunitariasUna empresa que supervisa a los cuidadores familiares pagados por Medicaid.
“Este es el dinero que usan para la vivienda, para alimentos, para los medicamentos”, dijo.
Community Roots está tratando de absorber el corte reduciendo la cantidad que se necesita para su trabajo administrativo, pero la mayoría de las organizaciones de supervisión probablemente transmitirán el 8% a sus clientes, dijo. La compañía también comenzó un brazo de recaudación de fondos para dar a las familias otra fuente de ingresos, dijo.
Nicole Villas recoge a su hijo Aiden, de 19 años, después de su programa de transición escolar en Arvada el 16 de septiembre de 2025. Aiden tiene un trastorno de convulsiones grave. (Foto de RJ Sangosti/The Denver Post)
La reducción ‘afectará la forma en que vivimos’
Fritz Peterson, de Thornton, dijo que trabajar para el pago no es factible mientras cuida a su hijo Noah, de 27 años, que también tiene síndrome de Dravet, así como desafíos de comportamiento relacionados con el autismo, incluida la falta de conciencia de sus limitaciones físicas.
Incluso encontrar un momento para usar el baño es un desafío si el miembro del personal que lo ayuda llama a enfermos, dijo.
“Cualquier reducción en el salario afectará la forma en que vivimos”, dijo. “Para mí, es tan injusto que las personas más vulnerables son las que eligen cortar”.
Villas dijo que su familia tiene la suerte de que un corte en su compensación por el cuidado de Aiden no los rompa, pero otros padres ya están “bajo el agua” tratando de mantener a sus hijos seguros.
“El estado fue después de esta pieza que salva vidas”, dijo. “Estas son las poblaciones exactas que no se suponía que fueran afectadas” por los cortes en la FC 1.
