Varios estados podrían ver que la población de estadounidenses sin seguro médico aumenta en un 5 por ciento si se aprueba la factura de impuestos y gastos del presidente Donald Trump, de acuerdo a a los datos recopilados por KFF.
Se espera que Louisiana, Washington y Oregon vean los mayores aumentos en el número de componentes sin seguro de salud si se implementa la “gran factura hermosa”.
Newsweek se ha puesto en contacto con el Departamento de Salud y Servicios Humanos y el Centro de Servicios de Medicaid y Medicare por correo electrónico para hacer comentarios.
Por que importa
Ha habido una preocupación generalizada por el impacto que tendrá el “gran proyecto de ley hermoso” de Trump en muchos estadounidenses vulnerables y su acceso a la atención médica, particularmente en relación con Medicaid y planea cambiar la elegibilidad para el programa.
Por ejemplo, el proyecto de ley exigirá que los beneficiarios de Medicaid deben llevar a cabo algún tipo de trabajo durante al menos 80 horas al mes, lo que ha llevado a muchos expertos en atención médica y legisladores a advertir que solo los expulsará del programa.
Que saber
El proyecto de ley de impuestos del Partido Republicano actualmente incluye medidas que darían lugar a cambios significativos en el programa de Medicaid y los mercados de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA): los cambios que la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) cree que conducirá a que más de 10 millones de personas pierdan la cobertura de atención médica.
Con la expiración esperada de los créditos fiscales premium mejorados de la ACA también, ya que la administración Trump no parece ampliarlos, la CBO ha predicho 16 millones de personas más no estar seguro para 2034.
Según los datos de KFF, de los 10 millones de personas previstas que perderán su seguro de salud, la mayoría probablemente estará en California, Florida, Nueva York y Texas.
California verá que su población sin seguro aumenta en 1,7 millones de personas, mientras que Florida verá a otras 990,000 personas sin seguro.
Sin embargo, si bien los componentes de estos estados constituirán una proporción significativa de los 10 millones de predicción sin seguro de la CBO si se aprueba el proyecto de ley del impuesto republicano, Louisiana, Washington y Oregon experimentarán el aumento más importante en función de su número actual de estadounidenses sin seguro.
Esto se debe a que los estados más grandes, particularmente aquellos que han expandido Medicaid o tienen muchos afiliados al mercado de ACA “, puede perder más del doble golpe de recortes de Medicaid y los subsidios mejorados de ACA que se permiten expirar”, dijo Paul Shafer, profesor de leyes, políticas y gestión de la salud en la Universidad de Boston, le dijo a Newsweek.
Los estados que vean el cambio más pequeño en su población sin seguro serán Alabama, Kansas, New Hampshire, Dakota del Sur, Wisconsin y Wyoming, cada uno espera ver un aumento del 1 por ciento.
Esto se debe al hecho de que los estados sin expansión de Medicaid “generalmente tienen una inscripción más pequeña de Medicaid como una parte de la población y las tasas más altas sin seguro, por lo que tienen menos que perder, pero eso no disminuye el impacto que la cobertura perder en miles o más en esos estados”, dijo Shafer.
Jamila Michener, profesora de gobierno y políticas públicas en la Universidad de Cornell, Nueva York, también le dijo a Newsweek que “ya que más de la mitad de los beneficiarios de Medicaid son negros o latinos, las altas pérdidas de cobertura se proyectan en Nuevo México, Louisiana, California, Texas, Florida y Nueva York”, como en estos estados, las personas de color están más concentradas entre la población elegible de Medicaid.
Agregó que es probable que más personas puedan perder su Medicaid en los estados con altas tasas de desempleo, como California, Kentucky e Illinois, dados los requisitos de trabajo que se presentarán para la elegibilidad de Medicaid.
Todavía existe mucha incertidumbre sobre cómo los diferentes estados responderán a los cambios en la política de Medicaid, como si la tasa de coincidencia federal, la cantidad que el gobierno federal contribuye a financiar el programa en los estados, también se reduce potencialmente, algunos estados pueden luchar para mantener el programa.
Lo que la gente dice
Paul Shafer, profesor de derecho de salud, políticas y gestión de la Universidad de Boston, dijo a Newsweek: “Sabemos que los requisitos laborales y las redeterminaciones de elegibilidad más frecuentes causarán muchas personas elegibles para abandonar Medicaid. Pero no sabemos cómo los estados elegirán adaptar sus elegibilidad y beneficios para los cambios, por lo que todo es una suposición educada en este punto. Cualquiera que sea el número de los estados, los estados de la cobertura de los Millions, los miles de cobertura sean de los Millions. Estabilidad de la red de seguridad y los hospitales rurales, en particular “.
Agregó: “Hasta que el Senado pase su versión y se reconcilia con la Cámara, existe la posibilidad de más cambios. Por ejemplo, el senador Rick Scott (R-FL) ha propuesto una enmienda para finalizar la coincidencia mejorada de la expansión de Medicaid después de 2030, lo que podría hacer que las pérdidas de cobertura sean más grandes y empeorar el impacto financiero en los estados”.
Jamila Michener, profesora de gobierno y políticas públicas de la Universidad de Cornell, Nueva York, dijo a Newsweek: “Estados que son racial y étnicamente homogéneos, tienen pequeños o inexistentes, la inscripción de expansión de Medicaid y que tienen tasas de desempleo relativamente bajas, como Kansas, Wyoming, Nebraska, tienen el riesgo más bajo de las pérdidas de seguros de Medicaid. Los estados de los seguros de los seguros de Medicaid. Algunos de los estados que contribuyen con el PIB de los Estados Unidos como California, Texas, Nueva York, Florida, Illinois.
Agregó: “Las opciones de los estados a raíz del proyecto de ley de reconciliación, especialmente cómo deciden implementar los requisitos de informes de trabajo, hará una gran diferencia. Los estados tienen una serie de caminos a través de los cuales pueden hacer que las cargas impuestas por la factura de reconciliación sean ligeras, disminuyendo las pérdidas de cobertura. Alternativamente, los estados pueden hacer que esas cargas sean tan fuertes posibles, aumentando las pérdidas de cobertura. No importa lo que ocurra con el billete de reconciliación, solo vendrá el comienzo.
Que pasa después
El proyecto de ley del impuesto republicano continuará siendo deliberado en el Senado esta semana, con la fecha límite autoimpuesta establecida para el 4 de julio, lo que significa que después del viernes, será más claro cómo el nuevo proyecto de ley de presupuesto afectará a los estadounidenses en todo el país.
