Un análisis ha revelado que abordar la inflamación en la diabetes puede ayudar a determinar el éxito en el tratamiento de la depresión en un grupo de pacientes. Sin embargo, existen diferencias en los resultados entre la diabetes tipo 1 y tipo 2, dijeron los investigadores.
Si bien la diabetes tipo 2 es una condición metabólica marcada por una incapacidad para controlar el azúcar en la sangre, la diabetes tipo 1 es un trastorno autoinmune en el que el sistema inmune del cuerpo ataca por error y daña las células productoras de insulina en el páncreas.
“Las personas con diabetes tipo 2 y los altos niveles de inflamación posiblemente respondan particularmente bien a un cambio en las cogniciones depresivas a través de la terapia cognitiva conductual. Las personas con diabetes tipo 1 y los altos niveles de inflamación, por otro lado, podrían beneficiarse más de antiinflamatorios de las terapias farmacológicas”, dijo el autor de Norbert Hermann del Instituto de Investigación de la Academia de la Diaabetes Pérdice (Fidam), Alemania.
Los resultados publicados en la revista Diabetologia podrían ayudar a desarrollar planes de tratamiento personalizados para los diabéticos, que podrían ser doblemente vulnerables a la depresión en comparación con la población general, dijo el equipo.
La diabetes a menudo se acompaña de ansiedad y sentimientos negativos de enfermedad, que constituyen síntomas depresivos y pueden afectar el progreso en el tratamiento.
Los investigadores dijeron que si bien el diagnóstico temprano y el tratamiento efectivo de la depresión en los diabéticos son importantes, no todos responden por igual, ya sea con medicamentos o terapia cognitiva conductual (una forma de psicoterapia).
El equipo observó a 521 personas con diabetes tipo 1 o tipo 2 y analizó cómo sus síntomas depresivos respondieron a la terapia conductual durante un año.
Mediendo 76 marcadores inflamatorios en la sangre, el equipo de investigación examinó si había un vínculo entre los niveles de inflamación y la gravedad de la depresión.
Entre las personas con diabetes tipo 2 y niveles más altos de inflamación, se encontró que la terapia conductual cognitiva mejora los síntomas depresivos, incluida la alegría.
Sin embargo, entre los pacientes con diabetes tipo 1 y la alta inflamación, se descubrió que la terapia conductual produce mejoras más pequeñas, especialmente en fatiga, trastornos del sueño o pérdida de apetito.
Es posible que los procesos inmunes distintos (procesos autoinmunes en la diabetes tipo 1 y la inflamación metabólica en la diabetes tipo 2) puedan ser responsables de las diferencias en los resultados, dijeron los investigadores, y agregó que la investigación futura podría ayudar a comprender mejor esto.
“En personas con diabetes tipo 2, los niveles más altos de 26 biomarcadores se asociaron con mayores reducciones en los síntomas depresivos, mientras que en las personas con diabetes tipo 1, los niveles más altos de 13 biomarcadores se vincularon con reducciones más bajas en síntomas depresivos”, escribieron los autores.
“También hubo diferencias específicas de diabetes en las asociaciones con grupos de depresión de síntomas. Esto sugiere que diferentes vías relacionadas con la inflamación pueden ser relevantes para la respuesta al tratamiento de depresión en personas con diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2”, escribieron.
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