Miles de millones en recortes de Medicaid aprobados por los republicanos como parte del “Big Big Beaut Beax” del presidente Trump tendrán implicaciones negativas generalizadas en las personas en todo Estados Unidos, dijeron múltiples expertos a Newsweek.
Por que importa
El paquete de revisión de impuestos y recortes de gastos de Trump, que aprobó el jueves con una votación de 218-214 en la Cámara después de meses de regateo en ambas cámaras del Congreso, ha provocado preocupaciones más amplias sobre el acceso y los fondos de la atención médica, en particular a las poblaciones vulnerables que confían en Medicaid y la red de seguridad social.
El CBO estima que los recortes de aproximadamente $ 1 billón en Medicaid en la próxima década darán como resultado que 12 millones de personas pierdan cobertura para 2034. Trump había prometido repetidamente no reducir los beneficios de Medicaid, incluso por la Casa Blanca admisión propia tan recientemente como marzo. Los recortes son profundamente impopulares, según las encuestas, y presentan un desafío político para los republicanos antes de las elecciones de mitad de período del próximo año.
¿Cuál es la gran y hermosa factura?
El One Big Beautiful Bill Ley es un paquete de reconciliación radical que avanza la agenda de política interna de Trump. Incluye reformas fiscales importantes, recortes de gastos y cambios regulatorios en múltiples sectores. El proyecto de ley aprobó la Cámara y el Senado a lo largo de las líneas del partido y se posiciona como una piedra angular de los objetivos legislativos de segundo término de Trump.
Numerosos expertos predicen que Medicaid recorta y nuevos requisitos en el “Big Big Beautiful Bill” del presidente Trump tendrá implicaciones generalizadas en los estadounidenses y los mecanismos estatales de financiación federal. Numerosos expertos predicen que Medicaid recorta y nuevos requisitos en el “Big Big Beautiful Bill” del presidente Trump tendrá implicaciones generalizadas en los estadounidenses y los mecanismos estatales de financiación federal. Photo-ilustración por Newsweek/Getty/Canva
El paquete de 1.200 páginas:
Extienda permanentemente los recortes de impuestos de Trump 2017, mientras que exime el pago de las horas extras, los consejos y algunos ingresos del Seguro Social de los impuestos. Impuso los requisitos de trabajo de 80 horas por mes en muchos adultos que reciben Medicaid y aplican reglas de trabajo SNAP existentes a beneficios adicionales. Billion, con la Oficina de Presupuesto del Congreso estimando que podría agregar $ 3.4 billones al déficit en los próximos 10 años.
¿Cuándo aprobó el gran y hermoso proyecto de ley al Senado?
El proyecto de ley aprobó por poco el Senado el martes después de una sesión durante la noche.
La votación de 50-50 generalmente a lo largo de las líneas partidistas fue inclinado a favor de los republicanos por el vicepresidente JD Vance, quien emitió el voto decisivo de desempate.
¿Se ha firmado el billete grande y hermoso?
El presidente Trump firmó su paquete de exenciones fiscales y recortes de gastos el viernes durante una ceremonia de la Casa Blanca.
Cómo la gran y hermosa factura afectará a los beneficiarios de Medicaid
El proyecto de ley incluye cambios en la elegibilidad para Medicaid, incluida la ordenación de que los beneficiarios de Medicaid deben llevar a cabo algún tipo de trabajo durante al menos 80 horas al mes, lo que ha llevado a muchos expertos en atención médica y legisladores a advertir que solo expulsará al programa a millones.
Otras preocupaciones incluyen la atención disminuida en las comunidades rurales y el aumento de los costos de bolsillo para las visitas a los médicos.
Para acomodar los recortes de impuestos de firma de la factura, que en su mayoría benefician a los ricos, los recortes deben provenir de algún lugar, según Miranda Yaver, profesora asistente de política y gestión de salud en la Universidad de Pittsburgh.
De acuerdo con los enfoques republicanos anteriores, los recortes provienen de los programas de redes de seguridad de Estados Unidos, dijo.
“Uno de cada cinco estadounidenses se basa en Medicaid para su cobertura de salud, y uno de cada siete estadounidenses confía en Snap para su seguridad alimentaria, por lo que reducir estos programas críticos será devastador”, dijo Yaver.
Aproximadamente el 92 por ciento de los beneficiarios de Medicaid ya están funcionando o estarían exentos, según KFF.
Pero lo que amenaza su cobertura no es incumplimiento de las horas de trabajo; Más bien, las cargas administrativas de documentar su trabajo o exención, según Yaver.
“Por esa razón, el requisito puede caracterizarse mejor no como un requisito de trabajo, sino más bien como un requisito de papeleo … algunos han caracterizado los requisitos de papeleo de Medicaid como una solución en busca de un problema, porque contrariamente a algunas caracterizaciones de personas que juegan videojuegos en sótanos, la mayoría de las personas en Medicaid trabajan o estarían exentos”, dijo.
Un fichaje de Medicaid aceptado aquí en Kokomo, Indiana, en septiembre de 2019. Un Medicaid aceptado aquí firma en Kokomo, Indiana, en septiembre de 2019. Getty
“No creo que sea una solución en busca de un problema tanto como una solución a un problema diferente: los estadounidenses de bajos ingresos reciben un seguro de salud”.
Jake Haselswerdt, profesor asociado de la Escuela de Gobierno y Asuntos Públicos de Truman en la Universidad de Missouri, acordó que el aspecto del papeleo probablemente será un problema.
“Vamos a tener que ver, ¿cómo son las regulaciones? ¿Cómo implementan esto los estados?” Haselswerdt le dijo a Newsweek. “Pero no soy optimista, especialmente proveniente de un punto de vista de Missouri.
“Tenemos quizás la peor agencia de Medicaid en el país. Los tiempos de espera del centro de llamadas a veces han sido los peores en el país”.
Chris Howard, profesor de gobierno y políticas públicas de William & Mary, dijo a Newsweek que recorta a Medicaid y a la Ley de Atención Aseza (ACA) tendrá “efectos profundos” a nivel estatal.
Millones de personas en todo el país perderán un seguro de salud, dijo, incluidos aproximadamente 300,000 en su estado de Virginia.
“Básicamente, los republicanos están tratando de socavar grandes partes de la (Ley de Cuidado de Salud Asequible, o Obamacare) sin tener que reemplazarlos”, dijo Howard. “Aprendieron que ‘derogar y reemplazar’ no funcionaba en el primer término de Trump, por lo que ahora solo quieren derogar”.
Las grandes poblaciones rurales en algunos de los estados más afectados, como Virginia y Kentucky, que han expandido Medicaid bajo la ACA, recibirán fondos federales reducidos para las personas que confían en Medicaid.
“Los estados no pueden ejecutar déficit presupuestarios, y es muy poco probable que reemplacen todos los fondos perdidos”, dijo Howard. “Más personas perderán cobertura. En el sistema de atención médica, cada dólar de beneficio para alguien también es un dólar de ingresos para otra persona.
“Los hospitales y los hogares de ancianos, especialmente en las zonas rurales, dependen en gran medida de los dólares de Medicaid. Muchos de ellos tendrán que dejar a los trabajadores o cerrar.
Los cierres de hospitales rurales no solo aumentan las distancias de conducción para la atención médica, dijo Yaver, sino que también pueden disuadir a las empresas de operar en comunidades con recesión económica.
Llamó al Fondo del Hospital Rural en el proyecto de ley “una caída en el cubo en relación con la devastación en su camino”.
Haselswerdt dijo que las ramificaciones sobre la salud y el bienestar de los estadounidenses también recibirán un éxito. El Fondo del Hospital Rural, de alrededor de $ 25 mil millones, no será suficiente en los 50 estados, dijo.
“Nada es permanente porque la política puede cambiar, pero pensamos en ellos como recortes permanentes, este tipo de ayuda financiera a corto plazo”, dijo Haselswerdt. “Realmente no creo que haga una gran diferencia. (Cuando) las personas pierden cobertura, lo que significa que estos hospitales están brindando más atención de caridad más libre que nunca se le paga.
“Eso fue algo que se demostró con la ACA. Cuando la cobertura se expandió bajo la ACA, ayudó a los hospitales; tenían una atención menos compensada con la que lidiar. Por lo tanto, si cambia la política de tal manera que más personas aparecen en los hospitales sin cobertura de salud, no será bueno para esos hospitales”.
El presidente Donald Trump, de la izquierda, habla como el secretario de salud y servicios humanos Robert F. Kennedy Jr. y el Dr. Mehmet Oz, administrador de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, escuchan durante un evento en el … Presidente Donald Trump, desde la izquierda, habla como Secretario de Salud y Servicios Humanos. Casa Blanca, lunes 12 de mayo de 2025, en Washington. Más Press Association
Lo que la Casa Blanca ha dicho sobre el impacto en Medicaid
Un “mito versus hecho” hoja Lanzado por la Casa Blanca el 29 de junio responde a numerosas críticas de la única gran factura de Big Beautiful, incluso On Medicaid.
La Casa Blanca lo llamó un “mito” que la legislación “patea a las familias estadounidenses de Medicaid”.
“Como el presidente ha dicho numerosas veces, no habrá recortes para Medicaid”, dice el comunicado. “El único proyecto de ley grande protege y fortalece a Medicaid para aquellos que confían en él (mujeres embarazadas, niños, personas mayores, personas con discapacidades y familias de bajos ingresos) al eliminar los desechos, el fraude y el abuso.
“El único proyecto de ley grande elimina a los extranjeros ilegales, aplica los requisitos de trabajo y protege a Medicaid para los verdaderamente vulnerables”.
