Alrededor de 96,000 coloradanos que compran su seguro de salud en el mercado individual podrían necesitar encontrar nuevos planes después de que dos grandes empresas se retiraron, anunciaron los funcionarios estatales el miércoles.
Rocky Mountain HMO notificó al estado que dejará caer 20 planes en siete condados en el área de Denver, según la División de Seguros de Colorado. Alrededor de 26,000 personas actualmente tienen seguro a través de uno de esos planes.
HMO Colorado de Anthem dijo que hará recortes aún más profundos, dejando caer 62 planes con aproximadamente 70,000 afiliados, o aproximadamente dos tercios de todos los miembros del mercado individual de la aseguradora en Colorado.
Alrededor de 296,000 personas inscritas en los planes del mercado este año, lo que significa que aproximadamente uno de cada tres afiliados podría necesitar encontrar un nuevo plan.
Emily Snooks, portavoz de Anthem, dijo que la compañía podría no retirar tantos planes, pero debido a los plazos estatales, ahora tenía que presentar avisos para cada plan que podía elegir caer.
“Esperamos retirar esta notificación y ofrecer planes en tantas regiones como sea posible una vez que se complete la revisión de la tarifa estatal. Lo más importante, Anthem permanecerá en cualquier comunidad donde nuestra partida dejaría a los Coloradans sin opciones de cobertura”, dijo.
Ambos operadores están dejando de lanzar planes en los condados de Adams, Arapahoe, Broomfield, Denver, Douglas, Elbert y Jefferson. Anthem también dejará de ofrecer planes en Boulder, Clear Creek, El Paso, Gilpin, Larimer, Park, Mesa, Teller y Weld Condados.
Todos los condados afectados tienen al menos un vendedor restante en el mercado individual. Las personas cuyos planes no estarán disponibles a partir del 1 de enero recibirán un aviso al menos 90 días antes de fin de año, dijo la División de Seguros.
El comisionado de seguros de Colorado, Michael Conway, dijo que la decisión del Congreso de no extender el aumento de los subsidios establecidos durante la pandemia desestabilizó el mercado.
La legislatura estatal podría apropiarse de fondos para estabilizar el mercado en su próxima sesión especial, dijo, aunque la brecha presupuestaria de $ 783 millones del estado podría hacer que cualquier gasto nuevo sea una venta difícil.
La división estimó previamente que las primas mensuales aumentarán un promedio de 28% el próximo año a medida que los subsidios disminuyan y las personas más saludables opten por abandonar el mercado en lugar de pagar los precios más altos. Rocky Mountain HMO y Anthem proyectaron mayores aumentos de tasas de 36.4% y 33.6%, respectivamente.
En junio, el estado estimó que alrededor de 110,000 personas perderían la cobertura del mercado individual si los subsidios mejorados expiraron y los cambios en HR 1, conocidos como Big Beautiful Bill, dificultan la inscripción. No lanzó proyecciones actualizadas de cuántas personas podrían renunciar a la cobertura si su plan actual no está disponible.
“El DOI está haciendo todo lo posible para estabilizar el mercado, pero sin acción ahora, las personas trabajadoras recibirán aumentos devastadores de tasas y más de cien mil personas perderán cobertura como resultado”, dijo Conway en un comunicado de prensa.
Publicado originalmente: 20 de agosto de 2025 a las 3:31 pm MDT
