La lucha por terminar el VIH en nuestras vidas acaba de recibir una innovación que cambia el juego.
En junio, el La FDA aprobó a Yeztugo (Lenacapavir), un tratamiento innovador de prevención del VIH que requiere solo dos inyecciones por año, y obtuvo una efectividad del 99 por ciento en los ensayos. Este monumental avance científico está listo para transformar la vida de las personas que les ha resultado difícil mantenerse al día con la profilaxis diaria de preexposición oral, proporcionando una opción que se ajusta mejor a sus vidas cotidianas.
Pero por emocionante que sea este desarrollo, podría verse socavada por la propuesta de la administración Trump de cortar casi $ 1 mil millones de los programas federales de prevención del VIH. Innovaciones como Lenacapavir podrían ser una herramienta clave para poner fin a la epidemia, pero solo si tenemos los recursos y la política para entregarlo directamente a quienes más los necesitan.
Aunque la eficacia de Lenacapavir es innovadora, el acceso sigue siendo otra historia. Con una etiqueta de precio flotar alrededor $ 28,000 Un año, este medicamento corre el riesgo de estar fuera del alcance de las mismas comunidades que más lo necesitan. Todavía estamos esperando ver cómo los programas administrados por Gilead Sciences, que desarrollaron los tratamientos, y los mercados de seguros más amplios aumentarán. Y no es solo el costo de la droga en sí. Son los laboratorios, el proveedor visita, los seguimientos, cada uno como un posible obstáculo para alguien que intenta mantenerse a salvo.
El liderazgo federal es esencial para garantizar que esta nueva herramienta de prevención del VIH llegue a las comunidades que más la necesitan. Esto incluye actualizar las pautas clínicas, financiar servicios de soporte y apoyar la infraestructura que hace posible el acceso.
Desafortunadamente, la administración Trump y las mayorías republicanas en el Congreso están poniendo acceso a innovaciones que ahorran vidas en riesgo. Los ataques de la administración contra la prevención del VIH, incluidas sus propuestas para Eliminar los Centros para el Presupuesto de VIH de Control y Prevención de Enfermedades y esfuerzos para desmantelar los sistemas de salud pública, amenazan el progreso. El proyecto de ley de reconciliación presupuestaria republicana que el presidente Trump firmó durante el fin de semana del 4 de julio incluye recortes profundos a Medicaid: el mayor pagador para la atención del VIH en los Estados Unidos sin una fuerte inversión federal y coordinación, ampliando el acceso a nuevas herramientas y finalizar la epidemia del VIH tiene un riesgo grave.
A pesar de los avances reales que hemos hecho en la prevención del VIH, aquellos de nosotros en la comunidad lesbiana, homosexual y transgénero, especialmente los sureños no blancos en las zonas rurales o navegando por la pobreza, saben que no todas las estrategias de prevención nos llegan, trabajan para nosotros o se construyen con nosotros en mente. Nuestras realidades exigen opciones que reflejen la verdad completa de quiénes somos y cómo vivimos.
Lenacapavir ofrece una esperanza real y poderosa, pero seamos claros: la ciencia por sí sola no nos salvará. Lo que marcará la diferencia son políticas equitativas e intencionales que centren nuestras comunidades y una infraestructura de salud pública que no nos deja atrás.
Estos números no cambian por su cuenta. Sí, hemos progresado con el tiempo. Pero la dura verdad es que los estadounidenses negros todavía explican 43 por ciento de todos los nuevos diagnósticos de VIH En los Estados Unidos, a pesar de ser solo el 13 por ciento de la población. Los datos son aún más marcados para las mujeres transgénero negras: El 44 por ciento vive con el VIHY su riesgo de por vida sigue siendo inaceptablemente alto.
Y no podemos ignorar la geografía de esta epidemia. El sur explica 52 por ciento de todos los nuevos diagnósticos de VIH En los Estados Unidos, eso no es una coincidencia: es el resultado de fallas sistémicas: acceso limitado a la atención médica, estigma persistente, falta de educación sexual integral y la ausencia de fuertes protecciones de no discriminación. Estas barreras no solo evitan el cuidado: atrapan a las personas en ciclos donde las herramientas de prevención están fuera de alcance.
Entre los hombres negros homosexuales y bisexuales, el riesgo de contraer el VIH sigue siendo del 50 por ciento durante toda la vida. Las herramientas de prevención como la profilaxis previa a la exposición y el Lenacapavir son prometedores, pero solo importan si las personas realmente pueden acceder a ellas, sin miedo, vergüenza o coerción. Terminar esta epidemia significa crear entornos donde las personas son seguras para tomar decisiones informadas sobre su propia salud.
La lucha para poner fin a la epidemia del VIH no se trata solo de lo que sucede en los laboratorios, sino sobre cómo hacemos que estas innovaciones sean reales para nuestras comunidades. La ciencia está haciendo su parte. Ahora es el momento de instar al Congreso a rechazar cualquier recorte a los esfuerzos de prevención del VIH de los CDC y financiar completamente la respuesta del VIH. Tenemos las herramientas para poner fin a esta epidemia, pero no si desmantelamos los mismos sistemas en los que nuestras comunidades confían para sobrevivir.
La promesa de Lenacapavir, y la esperanza que representa, es demasiado grande para dejar caer las grietas de la negligencia política. La pregunta es, ¿tomaremos la decisión de garantizar que este avance nos llegue a todos? La ciencia nos ha dado las herramientas. Ahora, debemos asegurarnos de que todos tengan la oportunidad de usarlos.
Matthew Rose es un principal defensor de políticas públicas en la campaña de derechos humanos.
