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Medicaid y la burocracia snap de Trump devastarán a millones de estadounidenses

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Extender los recortes de impuestos del presidente Trump en 2017 es una pieza central de lo que el presidente llama su proyecto de ley de gastos “grande y hermoso” que fue aprobado a fines del mes pasado por los republicanos de la Cámara de Representantes por una sola votación.

Ahora es el turno del Senado para intervenir, pero la estrecha mayoría republicana de la Cámara debe analizar los hechos antes de presionar el botón Yay. La legislación de Trump puede ser realmente enorme, pero está lejos de ser bonita: estigmatiza a las personas equivocadas, recorta los programas equivocados y dañará a muchos más estadounidenses de los que ayuda.

Para empezar, esos recortes de impuestos irán desproporcionadamente a los ricos mientras agregan billones al déficit. Mientras tanto, los requisitos de trabajo punitivos y las capas de papeleo para Medicaid y los receptores de SNAP (anteriormente cupones de alimentos) todavía son visibles debajo del endeble camuflaje de la reducción del fraude de bienestar.

La investigación académica, incluida la mía, muestra que la gran mayoría de los estadounidenses que trabajan, están discapacitados o están proporcionando cuidados ya cumplen estos requisitos para la ayuda estatal y federal. Incluso la Oficina de Presupuesto del Congreso independiente informa que los requisitos de trabajo para Medicaid y SNAP no logran su objetivo declarado de aumentar el empleo.

Millones de estadounidenses confían en Medicaid y Snap, programas esenciales que tienen beneficios duraderos más allá de la atención médica y la alimentación saludable.

En 2023, casi 83 millones de niños y adultos, el 24 por ciento de los estadounidenses, confiaron en Medicaid. Medicaid apoya la atención de la cuna a la tumba: Medicaid paga por más de 4 de cada 10 nacimientos en los EE. UU., Y es el mayor financiador de atención a largo plazo, apoyando los servicios y apoyos a largo plazo necesarios por casi 6 millones de estadounidenses en 2021.

En 2023, Snap proporcionó asistencia alimentaria a un promedio de 42 millones de estadounidenses cada mes. Snap también es importante durante el espectro de edad: casi la mitad de todos los niños en los Estados Unidos participan en Snap antes de su vigésimo cumpleaños, y más de 4 millones de personas mayores de 60 años reciben SNAP.

La CBO estima que si el Senado aprueba el proyecto de ley en su forma actual, casi 15 millones de estadounidenses perderán su cobertura de salud para 2034 debido a los requisitos de trabajo de Medicaid y otros recortes.

El proyecto de ley de reconciliación incluye el corte más grande de la historia. Eliminará los beneficios alimenticios para más de 3 millones de adultos (aproximadamente 1 millón de adultos mayores de 55 años) y aproximadamente 1 millón de niños cada mes.

Aún así, eso no evita que los republicanos intenten retratar a los destinatarios como tramposos perezosos que necesitan atar sus botas y volver a la fábrica. Han estado cometiendo el mismo error durante años.

Arkansas en 2018 y Georgia en 2023 implementaron los requisitos de trabajo de Medicaid. Esos movimientos simplemente causaron que miles perdieron cobertura de seguro, no tuvieron ningún efecto en el empleo y no protegieron a estos estados del fraude. En Arkansas, fueron detenidos después de un año.

Los requisitos punitivos en el proyecto de ley de los republicanos de la Cámara no solo no forzarán a millones de personas a trabajos bajos, sino que también aumentarán la deuda médica de los estadounidenses, creando una tensión innecesaria adicional en nuestra economía y sistema de atención médica.

Si los republicanos realmente piensan que los requisitos de trabajo y el papeleo reducen el fraude, están equivocados. El fraude de Medicaid, por ejemplo, es relativamente raro y es más a menudo cometido por los proveedores de atención médica, no los beneficiarios.

Además, estos requisitos de trabajo enterrarán a los estadounidenses en montículos de papeleo y costarán millones administrar. En cambio, deben tratar de limitar las sofisticadas estrategias de evasión fiscal utilizadas por el 1 por ciento superior, que rara vez se detectan pero son muy caras para el país.

Si los miembros del Congreso en cumplimiento de Trump realmente querían aumentar el empleo, las expansiones en el preescolar público y el cuidado infantil serían mucho más efectivos y económicos.

Es algo irónico que una administración que supuestamente está tomando una motosierra en la burocracia federal se está moviendo para envolver a los estadounidenses comunes en la burocracia. Pero la realidad es que la administración Trump busca romper las barreras para los millonarios, mientras las construye alrededor del resto de nosotros.

Taryn Morrissey es profesora y presidente del Departamento de Administración y Política Pública de la Universidad Americana, y decano asociado de investigación en la Escuela de Asuntos Públicos.