Los recortes de Medicaid bajo el amplio paquete de impuestos y gastos del presidente Trump dañarán a los cuidadores familiares, advierten los expertos, al reducir el acceso a la atención médica y a las personas a las que cuidan, lo que podría conducir a más responsabilidades de cuidado.
El Estimaciones de la Oficina de Presupuesto del Congreso El paquete reducirá el gasto de Medicaid en aproximadamente $ 911 mil millones en los próximos 10 años y aumentará el número de estadounidenses sin seguro en hasta 10 millones.
Algunos de los que podrían perder la cobertura se encuentran entre los 8 millones, o el 13 por ciento, de los cuidadores familiares en los Estados Unidos que reciben su cobertura de seguro de salud a través de Medicaid, según la Alianza Nacional de Cuidado.
“Estamos muy preocupados por el impacto de los recortes de Medicaid recién finalizados en la comunidad de cuidadores familiares”, dijo Jason Resendez, presidente y CEO de la Alianza, durante una llamada con los periodistas a principios de esta semana.
Los destinatarios de Medicaid estarán sujetos a verificaciones de elegibilidad más frecuentes, en parte, debido a los requisitos de trabajo revisados para el programa conjunto conjunto y federal. Ahora, los adultos entre las edades de 19 y 64 años deberán trabajar o participar en actividades de servicio comunitario durante al menos 80 horas al mes para ser elegibles para la cobertura de atención médica bajo Medicaid.
Hay algunas excepciones para los padres con dependientes, así como para aquellos considerados “médicamente frágiles” o que están embarazadas o posparto, según el Política de atención médica sin fines de lucro KFF.
Muchos cuidadores no pueden trabajar fuera del hogar debido a la intensa atención que los miembros de su familia necesitan, o solo pueden trabajar horas limitadas, lo que puede hacer que los requisitos de trabajo de Medicaid satisfactorio sean difíciles de imposibles de imposibles.
Este fue el caso de Lisa Tschudi, presentadora de un podcast de cuidados “Love no paga las facturas”, que se quedó en casa a tiempo completo para cuidar a su hija que tiene parálisis y epilepsia cerebral ataxica.
“Realmente no teníamos otras opciones”, dijo. “Yo, muchas veces, intenté alinearle un poco de atención que no me cuida durante la jornada laboral y un trabajo para mí, y nunca realmente comencé en un trabajo pagado de esa manera”.
La epilepsia de su hija estaba mal controlada durante años cuando era niña y adolescente, lo que le requirió viajar por citas de médicos frecuentes además de cuidar a su hija menor.
“Fue mucho para manejar”, dijo.
Los requisitos de trabajo pueden obligar a algunos cuidadores familiares a buscar ayuda externa, si esa es una opción, que representa un nuevo gasto y, potencialmente, un nuevo desafío para navegar.
“Incluso si puede encontrar proveedores externos para … Las familias a menudo encuentran que no son confiables”, dijo Elizabeth Edwards, abogada senior del Programa Nacional de Derecho de la Salud.
“Parte de esa inconsistencia de cómo las personas aparecen como proveedores pueden significar que es muy difícil mantener un trabajo”.
Los cuidadores familiares también pasan grandes cantidades de tiempo navegando por numerosos obstáculos burocráticos, y los nuevos requisitos de trabajo se sumarán a la documentación que tienen que completar para demostrar que son elegibles para la atención médica bajo Medicaid.
Este trabajo administrativo adicional también aumenta la probabilidad de que ocurran errores en el sistema de elegibilidad, lo que podría retrasar la cobertura o evitar que algunos se inscriban por completo, según Edwards.
Eso es lo que le sucedió a muchos receptores de Medicaid en Arkansas y Georgia cuando los dos estados implementaron requisitos de trabajo en 2018 y 2023, respectivamente.
Más de 18,000 personas en Arkansas perdieron cobertura de Medicaid durante el período de 10 meses, el estado lanzó los requisitos de trabajo sin aumentar el empleo, Según un análisis de KFF. Georgia todavía tiene una de las tarifas más altas sin seguro del país al 12 por cientoSegún el Fondo de la Commonwealth.
“Los anticipamos (ellos) no solo enfrentamos a estos problemas de elegibilidad, sino que los cuidadores familiares pierden la cobertura de Medicaid debido a estos obstáculos adicionales que se verán obligados a atravesar”, dijo Resendez.
Según Resendez, alrededor de 11 millones de cuidadores familiares en los Estados Unidos reciben el pago por la atención que brindan. Esos pagos vienen principalmente a través de servicios basados en el hogar y la comunidad y los programas dirigidos por el consumidor a nivel estatal.
Pero esos programas probablemente comenzarán a perder fondos a medida que los estados se vean obligados a decidir qué financiar con menos dólares de Medicaid, dijeron los expertos a The Hill.
“Cuando los estados tienen menos dinero y se ven obligados a tomar decisiones, los servicios basados en el hogar y la comunidad son los primeros beneficios opcionales para obtener el corte”, dijo Resendez.
Tschudi, así como su esposo y su segunda hija, son todos cuidadores familiares de pago bajo un servicio basado en el hogar y la comunidad que proporciona el programa de Medicaid del estado natal de Oregon. Sin ese programa, su familia probablemente tendría que volver al cuidado no remunerado, lo que no sería financieramente posible en este momento.
“No lo deseo a nadie”, dijo Tschudi sobre las luchas que vienen con el cuidado no remunerado. “Realmente creo que dejas a las familias en una situación imposible cuando no pagas por el cuidado”.
