¿Por qué es tan caro dar a luz en Estados Unidos? En una palabra: suministro.
Hay un severo escasez de barrios de maternidad a través de grandes franjas del país. Hoy, más de un tercio De los condados estadounidenses carecen de una sola unidad de maternidad hospitalaria u proveedor obstétrico. No coincidiendo, Estados Unidos sufre un tasa de mortalidad materna de gran alta.
Estados Unidos necesita ofrecer mejores resultados para nuestras madres e hijos. Afortunadamente, una solución está a la vista: deje que las clínicas de atención urgente y los centros quirúrgicos ambulatorios abran centros de parto maternos independientes. Este paso para bebés ampliaría el acceso a una atención materna segura, menores costos de atención médica y mejoraría los resultados, todo sin sacrificar la seguridad del paciente.
Los centros de parto proporcionan un modelo probado de atención médica de calidad. Estas instalaciones independientes, atendidas por parteras y médicos, se especializan en parto de bajo riesgo fuera del entorno hospitalario tradicional. Las mujeres que entregan a sus hijos en los centros de nacimiento experimentan tasas más bajas de intervenciones médicas y tienen Resultados de salud robustos. Las mujeres sanas y de bajo riesgo que cumplen en los centros de parto comparable Resultados para aquellos que entregan hospitales y casi no tienen riesgo de mortalidad.
A pesar de los claros beneficios de los centros de parto maternos independientes, se enfrentan a serias cargas regulatorias que les dificultan operar. Si bien los estados varían en sus regímenes regulatorios, la mayoría están limitados en los servicios médicos que pueden proporcionar y se les puede prohibir tener incluso el mas básico Intervenciones quirúrgicas en el sitio. Estas restricciones a menudo obligan a los centros de parto maternos a transferir pacientes a hospitales distantes cuando surgen emergencias, o si no hay un hospital al alcance, para no abrir en absoluto.
Permitir centros quirúrgicos ambulatorios y centros de atención urgente de manera segura para abrir y operar centros de parto ayudaría a cambiar eso. Los centros de atención urgente son disperso en todo el país, y muchas áreas rurales a menudo confiar sobre ellas para las necesidades básicas de atención médica. Los centros quirúrgicos ambulatorios ya funcionan limitados, el mismo día procedimientos quirúrgicos. Las licencias duales ayudarían a transformar estos centros en puntos de venta que podrían proporcionar atención médica materna y recién nacida muy necesaria.
Desafortunadamente, las regulaciones federales actuales impiden este enfoque de doble propósito. El Centro de Servicios de Medicare y Medicaid ha emitido condiciones para la cobertura que Esencialmente prohíbe que estos centros tengan un doble propósito.
Por ejemplo, CMS.gov afirma: “La definición regulatoria de un (centro quirúrgico ambulatorio) no permite que el ASC y otra entidad, como el consultorio de un médico adyacente, mezclen funciones y operaciones en un espacio común durante las horas de operaciones concurrentes o superpuestas”. Si bien esta regla está destinada a proteger la salud del paciente, evitar que los centros de parto se asocien con centros de atención urgente hacen poco para ayudar a las madres en riesgo. Dar a los centros quirúrgicos y a los centros de atención urgente la opción de abrir un centro de parto aumentaría la disponibilidad y la asequibilidad de la atención de maternidad, mejorando los resultados de salud para las madres en todo el país.
No se trata de cortar esquinas; Se trata de priorizar los resultados. Los centros quirúrgicos ambulatorios ya deben cumplir con las estrictas regulaciones federales y estatales para la seguridad quirúrgica, el personal y el equipo. Los centros de atención urgente están sujetos a una supervisión sólida. Si estas instalaciones desean agregar una suite de centro de parto, aún tendrán que cumplir con ambos conjuntos de regulaciones de forma independiente. El único cambio sería en la disponibilidad de servicios de maternidad.
Un esquema de doble licencia también Reducir los costos de atención médica. Un nacimiento sin complicaciones en un centro de parto se trata $ 5,000 más barato que un parto en el hospital similar porque evitan intervenciones innecesarias y estadías en el hospital durante la noche. Desviar los embarazos más típicos de los hospitales a los centros de parto también abriría camas de hospital para las situaciones de embarazo más urgentes.
Un régimen de doble licencia no se trata de reemplazar los hospitales o tener centros de parto manejan cada entrega. Sin embargo, el hecho de que los hospitales sean el centro de salud más crítico no significa que sean el único centro de atención médica. Para mejorar la atención médica materna en Estados Unidos, necesitamos un sistema de salud flexible que pueda responder a las necesidades del mundo real. Esto asegura que la geografía no determine si una mujer tiene acceso a la asistencia profesional durante uno de los momentos más importantes de su vida, y momentos críticos de sus hijos.
Esto no se puede hacer sin asistencia federal. El impacto financiero del gobierno federal en las decisiones de atención médica estatales y locales es inmenso, y el régimen regulatorio actual previene funcionalmente con licencias duales. Pero esto es motivo de optimismo; Una solución federal simple podría salvar miles de vidas y dólares cada año.
La salud materna en Estados Unidos se encuentra en una encrucijada, y los responsables políticos deben buscar reformas inteligentes y específicas que maximicen los recursos existentes y se encuentren con familias donde están. Permitir centros quirúrgicos ambulatorios y clínicas de atención urgente para abrir centros de parto es un primer paso obvio. Es rentable y salvaría vidas.
Es hora de actualizar nuestras regulaciones, y con ellas, nuestro compromiso con la salud de las madres y bebés estadounidenses.
Sean-Michael Pigeon es ex miembro de la ley y política en el Instituto Cicero. Es un estudiante de derecho de tercer año en la Facultad de Derecho de Harvard y posee una licenciatura en ciencias políticas de Yale.
