Como alguien en la recuperación a largo plazo y un defensor de aquellos que luchan contra la adicción y las condiciones de salud mental, he visto innumerables familias destrozadas y vidas perdidas porque la atención necesaria desesperadamente estaba fuera de alcance. A menudo, la barrera no es la falta de tratamientos efectivos, sino cómo la cobertura de seguro para la mente se trata como menos importante que para el cuerpo. Esta es la razón por la cual la coyuntura actual con respecto a la Ley de Equidad de Paridad de Salud Mental y Equidad de adicciones es tan crítica, y por qué insto al presidente Trump a no solo preservar sino que fortalezca audazmente la paridad para todos los estadounidenses.
La Ley de Equidad de Paridad y Adicción de Salud Mental, una ley bipartidista emblemática de 2008, estaba destinada a poner fin a esta discriminación. Requiere un seguro de salud para la salud mental y los trastornos de uso de sustancias que no sean más restrictivos que para la atención médica o quirúrgica. Sin embargo, para millones, esta promesa sigue siendo difícil de alcanzar. Las aseguradoras usan con precisión las “limitaciones de tratamiento no cuantitativas” opacas, como autorizaciones previas restrictivas, adecuación de la red desigual y tasas de reembolso dispares, para negar o limitar la atención.
En septiembre de 2024, una regla final de la administración anterior tenía como objetivo cerrar lagunas y mejorar la aplicación. Sin embargo, después de una demanda de enero de 2025, la administración Trump anunció en mayo una pausa para hacer cumplir la regla 2024. Ahora es reconsiderando, modificando o incluso rescindiendo la regla final.
Si bien algunos ven esta pausa como un revés, lo veo como un momento crucial, una oportunidad para que el presidente Trump defienda la salud mental y la paridad de adicciones con una fuerza sin precedentes, que realmente hace que Estados Unidos vuelva a ser saludable. No se trata de una regulación más onerosa; Se trata de reglas más inteligentes y justas que salvan vidas y dinero.
La administración Trump ha sentado bases para esto. En su primer mandato, Trump firmó la Orden Ejecutiva 13877, “Mejorando el precio y la transparencia de calidad en la atención médica estadounidense para poner a los pacientes primero”, señalando que “las estructuras de precios opacas pueden beneficiar a poderosos grupos de intereses especiales … pero generalmente dejan a los pacientes y los contribuyentes peor”. Esto condujo a la transparencia 2020 en la regla final de la cobertura, obligando a las aseguradoras a revelar los precios reales.
Más recientemente, la Orden Ejecutiva 14221 del Presidente de febrero de 2025, “haciendo que Estados Unidos vuelva a ser saludable al empoderar a los pacientes con información de precios de salud clara, precisa y procesable”, “duplica, afirmando:” Durante demasiado tiempo, los precios se ocultaron a los pacientes y a los empleadores … (permitiendo) las entidades poderosas … para operar con la responsabilidad de la cobertura “, este orden ejecutivo de las agencias a las agencias de evasiva y las entidades de reiniciado en la cobertura en la cobertura en la cobertura de la cobertura. Aplicación, ordenando la divulgación pública de precios reales y datos estandarizados.
Aquí se encuentra la poderosa convergencia: el impulso del presidente por la transparencia de la aseguradora es clave para desbloquear la verdadera paridad de salud mental. Las prácticas discriminatorias prosperan en la oscuridad. Cuando las aseguradoras deben llevar las tasas de reembolso de su proveedor de salud mental, los estándares de adecuación de la red y el tratamiento de adicciones Tasas de aprobación de autorización previa a la luz del día, junto con los datos médicos/quirúrgicos, las disparidades se vuelven innegables e indefensibles.
Como el Foro Kennedy declaró recientemente, “la fuerte implementación de la paridad apoyará los objetivos de la administración para reducir el gasto derrochador, promover la transparencia y la eficiencia, y hacer que Estados Unidos vuelva a ser saludable. Notaron que esto “continuaría el legado del presidente Trump desde su primer mandato, cuando avanzó la implementación de la paridad y firmó la ley del estatuto bipartidista sobre la paridad”.
Esta es la oportunidad del presidente Trump de ir más allá de cualquier administración. En lugar de simplemente ajustar o restablecer la regla 2024, debe dirigir a los departamentos de salud y servicios humanos, el trabajo y el tesoro a elaborar regulaciones de paridad aún más fuertes. Estas nuevas reglas deben integrar explícitamente los mandatos de transparencia sólidos de sus órdenes ejecutivas.
Imagine las aseguradoras obligadas a revelar públicamente los análisis completos de limitaciones de tratamiento no cuantitativas en un formato estandarizado, que muestra cómo aplican limitaciones a los beneficios de salud mental en comparación con los beneficios de salud física. Estos datos deben incluir métricas claras sobre la adecuación de la red, comparando directamente a los especialistas en salud mental en la red con los especialistas médicos, junto con las tasas de reembolso detalladas.
Además, los datos cruciales sobre las tasas de denegación de reclamos, los plazos de autorización previa y el uso fuera de la red para servicios mentales versus médicos deben ser fácilmente accesibles y actualizarse regularmente para el escrutinio público.
Al aprovechar la transparencia defendida del Presidente, puede crear un marco de paridad en gran medida autosuficiente. La exposición pública de la discriminación presionará a las aseguradoras para que cumplan con el espíritu y la carta de la ley, reduciendo la necesidad futura de la costosa aplicación del gobierno. Permite a los consumidores, empleadores e investigadores responsabilizar a las aseguradoras.
Este enfoque se trata de responsabilidad fiscal y salud pública. La enfermedad mental no tratada le costó a nuestra nación cientos de miles de millones anuales (algunas estimaciones se acercan a casi $ 477.5 mil millones en 2024) en la pérdida de productividad, mayor gasto en atención médica y participación de la justicia penal. Asegurar el acceso a la atención es una inversión que produce familias más saludables, comunidades productivas y una nación más fuerte.
La pausa sobre la regla final de la paridad 2024, mientras que preocupa, puede ser un reinicio estratégico, una oportunidad para el liderazgo decisivo, lo que hace que la agenda de transparencia del presidente Trump sea el motor para la verdadera paridad de salud mental. Mientras que las agencias fueron encargadas por EO 14221 para actuar a fines de mayo sobre la aplicación de la transparencia, la intervención directa del presidente ahora puede garantizar la transparencia y la paridad avanzar juntos.
El presidente Trump a menudo ha hablado de abordar la crisis de sobredosis y los desafíos nacionales de salud. La verdadera salud mental y la paridad de la adicción es fundamental para esa misión. Significa que una enfermedad cerebral tratable no enfrenta barreras mayores que una enfermedad corporal tratable. El presidente debe aprovechar su legado de transparencia de atención médica y ofrecer una victoria transformadora para millones. Trump debe aprovechar este momento para defender una nueva era de responsabilidad. Asegúrese de que “haga que Estados Unidos vuelva a ser saludable” incluye inequívocamente la mente. La vida de innumerables estadounidenses cuelga en el equilibrio.
Ryan Hampton es un defensor nacional de recuperación de adicciones y autor de dos libros superventas sobre la crisis de sobredosis: “American Fix” e “inquieto”. Su último libro es “Fentanyl Nation”.
