Los adolescentes expuestos a “productos químicos para siempre” tóxicos pueden tener más probabilidades de recuperar el peso perdido después de la cirugía bariátrica, según un nuevo estudio.
El riesgo de tales ganancias, que puede socavar el éxito del procedimiento y causar problemas de salud a largo plazo, fue mayor en pacientes que tenían niveles elevados de los compuestos antes de la cirugía, los científicos encontraron en el estudio, publicado el jueves enObesidad.
Estos llamados productos químicos para siempre, o sustancias per-es y policluoroalquilo (PFA), son conocidos por su capacidad de persistir tanto en el cuerpo humano como en el medio ambiente.
Vinculados a numerosos cánceres y condiciones de salud graves, los PFA están presentes en ciertas espumas de extinción de incendios y una variedad de artículos para el hogar, incluidos sartenes antiadherentes, cosméticos y ropa impermeable.
La cirugía bariátrica, un procedimiento que altera el sistema digestivo, se ha utilizado durante mucho tiempo como tratamiento para la obesidad severa, con los objetivos de reducir los riesgos de diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares, señalaron los autores del estudio.
Sin embargo, con tantas personas que recuperan el peso con el tiempo, los investigadores buscaron respuestas sobre por qué podrían ocurrir esos contratiempos.
Dijeron que eran particularmente curiosos sobre el papel que podría desempeñar la exposición a los PFA, ya que se sabe que los compuestos interfieren con los procesos metabólicos.
Explicaron varios estudios ya han documentado tales efectos en las poblaciones de adultos, pero la medida en que esos impactos se aplican a los adolescentes siguen sin estar claros.
“Con el creciente uso de las intervenciones de pérdida de peso en todo el mundo, es fundamental para nosotros comprender la asociación entre los PFA y el manejo exitoso de la pérdida de peso”, dijo en un comunicado la autora principal Brittney Baumert, becaria postdoctoral de la Escuela de Medicina Keck de la Universidad del Sur de California.
Baumert y sus colegas rastrearon a 186 adolescentes del estudio de evaluación de la cirugía bariátrica adolescente (adolescentes), una iniciativa nacional financiada por los Institutos Nacionales de Salud, que se sometieron a cirugía bariátrica entre 2007 y 2012.
Los investigadores de Labs para adolescentes midieron los niveles de sangre para siete tipos de PFA en cada paciente antes de la cirugía, así como peso, índice de masa corporal y circunferencia de la cintura antes del procedimiento y seis meses, un año, tres años y cinco años después.
Baumert y sus coautores aprovecharon los datos de las laboratorias adolescentes y dividieron a los adolescentes en grupos de exposición a PFAS bajo, medio y alto. Luego compararon el aumento de peso y los resultados de expansión de la cintura entre las cohortes y para cada tipo de PFAS.
En última instancia, los científicos encontraron que los pacientes con niveles sanguíneos más altos de tres tipos de PFA (PFO, PFHX y PFHP) exhibieron un mayor aumento de peso y aumentos en la circunferencia de la cintura en uno o cinco años después de la cirugía.
Con respecto a las PFO específicamente, los adolescentes en el grupo de baja exposición con pesos corporales iniciales de 328 libras o más recuperaron un promedio de 35.9 libras por la marca de cinco años, observaron los investigadores. Los adolescentes del mismo peso inicial con los niveles más altos de PFOS ganaron aproximadamente 46.9 libras.
Para las PFHP, los pacientes en el grupo de exposición más bajo recuperaron aproximadamente 2.7 de su peso corporal basal cada año, mientras que los de la cohorte más alta recuperaron un promedio de 4.3 por ciento en promedio, según el estudio.
Los autores expresaron su esperanza de que sus hallazgos pudieran ayudar a informar estrategias para mejorar la atención al paciente. Dado que la cirugía bariátrica es invasiva y costosa, enfatizaron la importancia de comprender a quién podría beneficiarse realmente el procedimiento.
En el futuro, Baumert dijo que está interesada en explorar si la exposición a los PFA influye en cualquier otra intervención de pérdida de peso, incluida la función de los medicamentos GLP-1 como Ozempic.
Ella y su equipo también notaron que el estudio se suma a un cuerpo de investigación en expansión que podría dirigir a los responsables políticos hacia una regulación más fuerte de los PFA, particularmente en los suministros públicos de agua.
“Los PFA son un riesgo modificable, por lo que las políticas de protección son tan importantes para reducir la exposición y salvaguardar la salud pública, especialmente para las poblaciones vulnerables”, agregó Baumert.
