El mejor y más triste resumen del tema de fentanilo hizo Pablo Yedlin, médico y diputado hace unos días. Y también ex ministro de salud de la provincia de Tucumán. Yedlin dijo: “La contaminación de las ampolas de fentanilo es la peor situación de envenenamiento de la medicina en la historia del país desde la creación del ANMAT”.
La situación lleva, según las últimas investigaciones, casi cien personas muertas por haber recibido este medicamento poderoso y útil, pero de los cuales se contaminaron cientos de dosis.
En primer lugar, ¿qué es Fentanil? Es una droga de la familia de “opioides”, como la morfina o la heroína (aunque estos dos son de origen natural). Según la explicación publicada por los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU., “El fentanilo se sintetiza en los laboratorios y no contiene ingredientes naturales. Se ha utilizado en medicina durante casi cuatro décadas”.
Estos no les gustan los autoritarios
El ejercicio del periodismo profesional y crítico es un pilar fundamental de la democracia. Es por eso que molesta a quienes creen que son los dueños de la verdad.
En la documentación oficial publicada por las autoridades de salud de EE. UU. En esta molécula relajante, se dan cuenta de que “es más poderoso que muchos otros medicamentos opioides. Y explican que, para estas propiedades, se usa para disminuir, rápidamente y en dosis bajas, la percepción de, por ejemplo, el dolor postoperatorio o la causa por ciertos cáncer”.
Ángela Famiglietti, profesora de consulta y directora de la carrera de especialización en bioquímica clínica de la Universidad de Buenos Aires, explicó que “el uso central dado al fentanilo” legal “es el de una medicina analgésica. Y los médicos generalmente lo eligen porque es mucho más poderoso que la morfina”.
El experto también explicó que “la aprobación del uso oficial es el de un dolor prescrito para el dolor y no es una venta gratuita. Además, su uso es concreto, en última instancia, durante las internas del hospital”.
Según el Dr. Carlos Vay, profesor de microbiología clínica en la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la UBA, “Debido a su naturaleza y poder, este medicamento no se vende al público en farmacias y su uso generalmente se limita a las salas operativas, las terapias intensivas o en tiempos de cuidados paliativos, siempre bajo estrictos protocolos médicos”.
Esto implica que el uso de fentanilo se realiza bajo estrictos protocolos de seguridad. Según lo que Carlos Damin, jefe de toxicología en el Hospital Fernández, “la administración de este medicamento generalmente requiere una doble firma y autorización del jefe de guardia o departamento, ya que busca garantizar la custodia de las ampolle”.
El problema. Famiglietti explicó: “En este caso que la justicia investiga, se descubrió que había al menos dos lotes de este medicamento que presentaba contaminación bacteriana dentro de las botellas de los calmantes. En ellos, el análisis bioquímico más detallado verificó la presencia de dos tipos de microorganismos: Klebsiella pneumoniae y Ralstonia Spp”. “.”. “.”. “” Es más aclarar que ningún medicamento puede contener virus, hongos o bacterias.
En este punto de la investigación realizada por el juez Ernesto Kreplak, del tribunal se estima que hubo alrededor de 154 mil ampolas contaminadas. De ellos, el 28% se administraron a los pacientes y, en los últimos días, podría ser secuestrado y recuperado todos los restantes, por lo que, en teoría, ya no hay ampollas peligrosas en los depósitos de los institutos de salud.
Según Famiglietti, la infección en las personas para estos microorganismos es algo inusual, por lo que cuando la presencia de bacteriemia se identificó en varios pacientes ingresados en el Hospital Italiano en La Plata, se buscó un vínculo de infección y resultó que todos recibieron fentanilo en coincidencias intravenosas de las muestras de las muestras de pacientes infectados y se encontraron en las manchas “.
Los expertos recordaron que estas bacterias generalmente están asociadas con infecciones intrahospitalas, por lo que es muy raro que las encuentren dentro de una ampolla de fábrica estampada. Por lo tanto, la explicación apunta a una contaminación que ocurrió en el momento de la fabricación, para no respetar los procesos de seguridad establecidos durante la fabricación de un medicamento inyectable.
Mal Praxis. En una declaración publicada por el ANMAT el 13 de mayo pasado, la primera pista y explicación de cómo surgió esta situación. Allí se lee: “Los hechos informados demostrarían a primera vista que serían los productos contaminados elaborados en un establecimiento con deficiencias de cumplimiento de buenas prácticas y, por lo tanto, no se puede asegurar que los productos que se han fabricado en el mismo cumplimiento, de manera uniforme y controlada, con la seguridad y la eficiencia requeridas de acuerdo con las posiciones apropiadas para el uso que se otorgan a los que se otorgan y se dan y se dan de acuerdo con las condiciones requeridas.
También el Ministro de Salud de la Nación, Mario Lugones, en una entrevista que dio a TN esta semana, confirmó esta hipótesis: “Creo”, dijo, “que era una mala praxis en la fabricación, que no cumplió con los estándares de seguridad que este elemento debe seguir”. De hecho, también avanzó: que “en las próximas licitaciones requeriremos a los postores que sus productos estén certificados con las” buenas prácticas de fabricación “(BPM).
El empresario Ariel García Furfaro, propietario del Laboratorio de HLB Pharma, admitió la gravedad del proceso judicial en curso y dijo: “Terminaré prisionero, un poco más mal.
Complejo. Sobre este tema, el Dr. Vay también agregó otro detalle: “El Ralstonia SPP es una bacteria capaz de formar” biopelículas “que pueden” pegarse “a las tuberías y las paredes de los contenedores. Y en ese formato logra una resistencia importante a los procesos de desinfección habituales y la acción de las antibióticas”. El experto informó que “es un patógeno raro en las personas y aquí lo que sucedió es que la bacteria fue” inyectada “en el torrente sanguíneo de los pacientes junto al fentanilo”.
Vay recordó que Ralstonia SPP no tiene una alta morbilidad y mortalidad en personas sanas, pero esto aumenta “si los pacientes infectados tienen enfermedades básicas o su salud comprometida”.
Para detectar la presencia de estas bacterias, los bioquímicos recurren a hemocultivos, una práctica de laboratorio que generalmente lleva varios días.
En los últimos años, el tratamiento de las infecciones causadas por estos microorganismos se ha vuelto complejo porque son bacterias que han adquirido resistencia a la acción de varios tipos de antibióticos.
Los médicos de Buenos Aires declaran el “Estado de alarma”
CC
El Colegio de Médicos de la Provincia de Buenos Aires declaró el “Estado de la alarma” después de confirmar la detección de ampollas de fentanilo contaminadas y reclamó medidas urgentes a las autoridades de salud y judiciales para evitar riesgos en la salud pública.
En una declaración, la entidad recordó que el 16 de mayo ya había emitido una alerta sobre el peligro de esta situación, advirtiendo a las agencias de control sobre el impacto que podría tener en hospitales, clínicas y oficinas.
La universidad exigió que la justicia investigara las circunstancias del hecho, identifique a los responsables y determine cómo el medicamento adulterado ingresó al circuito legal. Al mismo tiempo, instó al gobierno a fortalecer los sistemas de control, control y trazabilidad de los medicamentos que llegan a la población, en particular los de uso hospitalario.
De la Junta Directiva, las ampolas contaminadas que podrían estar en circulación dentro del sistema de salud fueron identificadas e inmediatamente retiradas. La entidad advirtió que la situación no solo compromete la seguridad de los pacientes, sino que también expone a los equipos médicos a un escenario de extrema vulnerabilidad en ausencia de garantías en la provisión de insumos críticos.
