Como consideraciones generales, podemos mencionar que el dolor lumbar:
Son una entidad clínica muy frecuente, la presentarán al 80% de la población adulta en algún momento de sus vidas. Representa una de las primeras 3 causas de ausencia laboral (países industrializados) es la tercera causa más frecuente de discapacidad en el grupo de edad entre 45 y 65 años.
Desde el punto de vista de su evolución cronológica, podemos definirla en:
Agudo: menos de 6 semanas. Sub agudo: entre 6 y 12 semanas. Crónica: más de 12 semanas. Dolor lumbar recurrente: nuevo episodio de dolor y/ o en desacuerdo después de un período libre de síntoma mayor de 6 meses.
Riesgo y factores predictivos:
Estos no les gustan los autoritarios
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Historia traumática. Osteoartrosis trabajos físicos intensos Factores psíquicos (estrés, ansiedad, depresión, insatisfacción laboral))
Si bien existen múltiples causas, entre las cuales se encuentran a menudo las causas mecánicas (contracturas musculares, distensiones fibrilares, lágrimas musculoponeuróticas, osteoartritis, disco de hernia, etc.), también hay causas sistémicas / inflamatorias que pueden estar representadas por afecciones graves como las neoplasias primarias de los huesos, etc. O incluso dolores referidos a patologías de otros órganos como el páncreas, el estómago o los vasos grandes.
Ahora … ¿cuáles son los SO “Red Banderas” ¿Quién debería hacernos consultar a un profesional médico?
Lumbalgia “no traumática” aguda de aparición reciente (menor de 20 años o más de 55) Historia reciente de trauma. Síntomas asociados sistémicos (pérdida de peso, fiebre) antecedentes neoplásicos. Prólogo de los corticosteroides. Inmunodepresión / abuso de drogas y / o alcohol. Ers acelerados. Dolor constante, progresivo y/ o de descanso (sin mejoría al TTO) componente de raíz asociado. Deformación estructural (apariencia reciente)
Tengamos en cuenta que muchas veces, un diagnóstico temprano y preciso puede llevarnos a un manejo adecuado de las patologías que podrían evolucionar agresiva y negativamente, y/o también podríamos investigar en el tiempo, patologías potencialmente curables y/o controlables.
Dr. Diego M. Bares
MP 111.650
Especialista de consultores universitarios en Clinic Medica
Profesor Presidente de Medicina Interna de la Facultad de Ciencias Médicas UNLP
Jefe del Servicio Clínico Medica Higa San Martin La Plata
Pasantía de la Universidad Internacional (AIU-USA) en Tran del metabolismo de los lípidos
La experiencia es dislipipemia (Sociedad Argentina de los Lípidos)
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