Las personas que sufrieron mucormicosis y recuperadas continúan luchando contra los efectos a largo plazo de la salud de la infección por hongos, como la desfiguración facial y la dificultad del habla, encontraron un estudio de ICMR.
Hubo un aumento en los casos de mucormicosis, una infección rara también conocida como ‘hongo negro’, durante la pandemia Covid-19.
Publicado el mes pasado en Microbiología e Infección Clínica, una revista de microbiología líder, el estudio encontró que el 14.7 por ciento de 686 pacientes con mucormicosis hospitalizados murieron dentro de un año, y la mayoría de las muertes ocurrieron durante la hospitalización inicial.
Los predictores críticos de la mala supervivencia incluyeron la participación del cerebro o los ojos, el ingreso de cuidados intensivos, el mal control glucémico y las condiciones comórbidas.
Por el contrario, los pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico y terapia antifúngica combinada tuvieron tasas de supervivencia significativamente más altas, dijo el Dr. Rizwan Suliankatchi Abdulkader, del Instituto Nacional de Epidemiología de ICMR (NIE), autor principal del estudio.
“Pero los sobrevivientes a menudo enfrentaban desfiguración y angustia psicológica, con más del 70 por ciento que informa al menos una secuela clínica (complicación o discapacidad) y una proporción sustancial que experimenta pérdida de empleo”, dijo Rizwan.
“Estas no son complicaciones abstractas. La desfiguración facial, el habla deteriorada, la ansiedad y la pérdida de medios de vida son realidades vividas para muchos sobrevivientes. Es hora de que India va más allá de las intervenciones que salvan la vida y se centren en los sistemas de atención de restauración de la vida, incluidos el apoyo a la salud mental y la rehabilitación”, dijo.
Dirigido por Rizwan y el consorcio de mucormicosis All-India, el estudio evaluó la supervivencia, los resultados del tratamiento y la calidad de vida posterior a la recuperación entre los pacientes hospitalizados en la India.
Este estudio a gran escala, que cubre a 686 pacientes de 26 hospitales terciarios en todo el país, es el primero de su tipo en ofrecer datos prospectivos a largo plazo sobre esta preocupación crítica de salud pública.
Como parte del estudio, 686 pacientes que habían contraído mucormicosis entre marzo y julio de 2021 fueron seguidos durante un año. Del 686, el 80 por ciento (549) también tuvo Covid-19.
La prevalencia de la mucormicosis varía significativamente, de 0.01 a 2 casos por millón en países desarrollados a 140 casos por millón en India y naciones similares, con una incidencia aproximadamente 80 veces mayor en la India. A pesar de los avances en la atención médica, la mucormicosis sigue siendo una condición altamente letal y debilitante.
“Este estudio refuerza la necesidad apremiante de garantizar el acceso a un diagnóstico oportuno, intervenciones quirúrgicas y una combinación de terapia antifúngica en todas las partes de la India”, dijo el Dr. Manoj Murhekar, director de ICMR-NIE con sede en Chennai.
“No podemos exagerar cuán esencial de alta calidad, la atención multidisciplinaria es para pacientes que luchan contra la mucormicosis, especialmente dadas las complicaciones irreversibles que enfrentan si el tratamiento se retrasa”, dijo Murhekar, autor principal del estudio.
Con la longitud y la amplitud de la India, el estudio involucró a instituciones de casi todas las regiones, capturando una imagen diversa y realista del manejo de la mucormicosis en las poblaciones urbanas y rurales.
Rizwan enfatizó: “Esta no es solo una historia de números. Detrás de cada punto de datos hay una persona que luchó contra el dolor, la desfiguración y la discapacidad a largo plazo. Nuestro deber como médicos y profesionales de la salud pública es reducir no solo la mortalidad, sino también el sufrimiento que viene con la supervivencia.
“India tiene una carga desproporcionadamente alta de esta enfermedad. Nuestros sistemas de salud deben estar mejor preparados”.
La investigación llega en un momento en que India todavía está lidiando con las consecuencias a largo plazo de la pandemia Covid-19, durante la cual la mucormicosis aumentó dramáticamente.
A medida que la comunidad global centra su atención en la preparación de pandemias y la resiliencia del sistema de salud, el estudio sirve como un recordatorio aleccionador de los desafíos planteados por enfermedades fúngicas descuidadas.
“Esperamos que nuestros hallazgos sirvan como un llamado a la acción para los encargados de formular políticas, los administradores del hospital y los médicos. La mucormicosis no es solo una complicación de Covid-19. Es una enfermedad que exige atención clínica a largo plazo, vigilancia de salud pública y, sobre todo, compasión en la atención”, dijo Rizwan.
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