NORFOLK, Virginia (Wavy) – Un cirujano en el Hospital General de Sentara Norfolk en Virginia recientemente realizó un procedimiento inusual y muy raro. Un paciente perdió el pulgar y decidió reemplazarlo con uno de sus dedos.
Fue un accidente que podría haber puesto en peligro la carrera del paciente.
“Tenía un gran rayo o hoja de metal que cayó sobre su pulgar y básicamente lo amputó”. El Dr. Manas Nigam, un cirujano plástico con Sentara Health dijo.
Salvar el pulgar era el objetivo inicial, pero mientras intentaban volver a colocar los huesos, los nervios y los tendones el daño era tan malo, era imposible.
“Si obtienes flujo de sangre a una parte de ella, el resto está aplastado, hay demasiada ‘zona de lesiones’ para toda la parte”, dijo el Dr. Nigam.
Discutieron reemplazarlo con una prótesis, que el paciente luego decidió.
“Tienes que quitárselo de vez en cuando, y a veces necesitas diferentes tipos de prótesis dependiendo del tipo de tarea en cuestión”.
Para una solución más permanente, el paciente decidió reemplazar el pulgar con un dedo del pie. Su segundo dedo del pie, para ser precisos. El Dr. Nigam, que había hecho una beca de mano, había realizado un procedimiento similar en su entrenamiento, pero esta vez era su propio paciente.
El pulgar es el más complejo de todos los dedos porque puede moverse de muchas más maneras que los demás.
“Estás transfiriendo un hueso a otro hueso para tratar de que sanen juntos. Pero conectamos una arteria por adelantado, por lo que viene con su propio suministro de sangre. Entonces, está tratando de crecer en el cuerpo tanto como el cuerpo está tratando de crecer, lo cual es genial”, dijo Nigam.
“Pero tu pulgar tiene flexión, extensión en las articulaciones, oposición. No solo enganchando los nervios y las arterias y las venas, sino que en realidad coloca el hueso en el lugar correcto, lo cual es interesante”.
También pudo tejer los tendones de una manera especial para hacer que la tensión sea un poco más fuerte y más fuerte. El Dr. Nigam todavía no puede superar los detalles que tuvo que considerar durante la cirugía.
“Sabes, una decisión que estás tomando en dos minutos que podría afectar a alguien por el resto de su vida”, dijo Nigam.
La cirugía tomó nueve horas y se fue sin problemas. El Dr. Nigam elogió a su equipo por lo bien que fue la cirugía, incluido el Dr. Colin McNamara con el Centro Naval de Portsmouth, y el Dr. Max Wagner, quien fue el principal residente en el caso.
Este jueves será cuatro semanas después de la operación. Nigam dice que no está seguro de que el paciente realmente haya procesado el cambio todavía.
“Creo que una vez que tengamos un soporte de peso completo, creo que será un gran paso en la dirección correcta para ayudarlo a ver, como, ‘¡Oh, este es mi pulgar!”
Las puntadas saldrán del pie en cuatro a seis semanas, luego el paciente podrá ponerle peso completo. Mientras tanto, están comenzando al paciente en terapia agresiva y el movimiento hasta ahora en el nuevo pulgar se ve bien.
