El líder de la mayoría del Senado, John Thune (Rs.D.) ha comenzado a reunirse en privado con los republicanos del Senado que amenazan con descarrilar el “proyecto de ley grande y hermoso” del presidente Trump sobre lo que temen que puedan ser recortes sustanciales para Medicaid.
Las fuentes del Partido Republicano del Senado dicen que hay un grupo de cinco a siete senadores republicanos que están preocupados por las reformas de Medicaid incluidas en el paquete de reconciliación presupuestaria de la Cámara de Representantes, que el presidente Mike Johnson (R-La.) Quiere pasar por el Día de los Caídos.
Algunos de estos senadores republicanos amenazan con oponerse al proyecto de ley de la Cámara de Representantes si limita la capacidad de los estados para recibir más fondos federales de Medicaid a través de impuestos al proveedor de atención médica y si requiere más personas de clase trabajadora para pagar más al programa.
“Probablemente hay cinco, seis, siete de nosotros que si haces algo que reduzca los beneficios, tendrás un problema real. El líder está al tanto de eso”, dijo un senador republicano que solicitó el anonimato para comentar las deliberaciones internas.
Thune ya ha comenzado a azotar a sus colegas republicanos del Senado para apoyar el proyecto de ley de la Cámara de Representantes de 1.116 páginas, a pesar de que aún no ha aprobado la cámara inferior.
Los legisladores republicanos dicen que Thune en este momento está escuchando las preocupaciones de sus colegas sobre el proyecto de ley, que giran principalmente en torno a las disposiciones de Medicaid.
El presidente del Comité de Finanzas del Senado y el Senado, Mike Crapo (R-Idaho) se reunió con un grupo de senadores de estados rurales, que podría verse severamente afectado por reducciones en los fondos federales de Medicaid a los estados, en el Capitolio el miércoles por la tarde.
El grupo incluyó a Sens. Ted Budd (RN.C.), Rick Scott (R-Fla.), Eric Schmitt (R-Mo.) Y Jon Husted (R-Ohio), todos los partidarios de Trump que han mantenido un bajo perfil público sobre el tema de Medicaid hasta ahora.
El senador Jerry Moran (R-Kan.), Quien advirtió a colegas en un discurso de piso a principios de este año que no apoyaría las reformas de Medicaid que amenazaron a los hospitales rurales, también asistieron a la reunión.
Los republicanos salieron de la reunión diciendo que retendrían al comentar sobre el proyecto de ley de la Cámara hasta que llegue al Senado.
“Sí, probablemente se mantenga apretado al comentar sobre eso en este momento”, dijo Budd a The Hill.
Thune también se ha reunido con el senador Josh Hawley (R-Mo.), Un crítico abierto de los recortes de Medicaid, en una reunión individual a principios de esta semana. El objetivo de la reunión era que Thune comprenda mejor la posición de Hawley en Medicaid, según una fuente familiarizada con la discusión.
Se espera que un grupo de republicanos del Senado, incluido Hawley, que ha planteado preocupaciones sobre las disposiciones de reforma fiscal de los proveedores de atención compartidos de Medicaid y la atención médica, impulse los cambios en el proyecto de ley de la Cámara.
Pero eso podría amenazar el delicado equilibrio político que el orador está tratando de armar para sacarlo de la casa.
Johnson dijo a los senadores durante una reunión de almuerzo el martes que deben tener en cuenta sobre no romper la frágil coalición que está tratando de reunir en la Cámara insistiendo en grandes cambios una vez que la legislación llega al Senado.
“Cuando se trata de aquí, creo que le gustaría ver el menor cambio del producto posible porque improvisaron un equilibrio muy delicado allí”, dijo Thune a los periodistas el miércoles, refiriéndose a la esperanza de Johnson de que los senadores solo hagan algunos cambios ligeros en el proyecto de ley.
Pero Thune reconoció que los senadores republicanos insistirán en los cambios.
“El Senado tendrá su impronta. Pero estamos coordinando con ellos, y los comités están trabajando estrechamente” juntos “, dijo.
Thune tiene una mayoría de 53 asientos y solo puede permitirse tres deserciones de sus filas y aún aprobar el proyecto de ley masivo de conciliación presupuestaria, que extendería los recortes de impuestos que expiran 2017, proporcionan aproximadamente $ 150 mil millones para el control de inmigración y la seguridad fronteriza y $ 150 mil millones en nuevos fondos para el Pentágono.
Se espera que pierda un voto republicano desde el principio porque el senador Rand Paul (R-KY) ha dicho que no votará por el proyecto de ley si incluye un aumento multimillonario en el límite de la deuda federal.
Paul exige recortes empinados al gasto federal a cambio de aumentar la autoridad de endeudamiento del gobierno.
Sens. Susan Collins (R-Maine) y Lisa Murkowski (R-Alaska), las principales voces moderadas del Partido Republicano del Senado, han generado profundas preocupaciones sobre la posibilidad de reducir los beneficios de Medicaid.
Collins le dijo a The Hill el miércoles que está abierta a apoyar nuevos requisitos de trabajo que los republicanos de la Cámara de Representantes redactaron para Medicaid, pero advirtió que otras disposiciones, como la represión del uso de impuestos al proveedor de atención médica para aumentar los fondos federales de Medicaid a los estados, podrían dañar a los hospitales rurales en Maine.
“Estoy seguro de que se analizará con cuidado, y entiendo que todavía se está negociando”, dijo sobre las reformas de Medicaid en el proyecto de ley de la Cámara.
“Miré los requisitos de trabajo, lo que me parecía ser cuidadosamente dibujado”, agregó, señalando que los requisitos de trabajo de la casa para Medicaid no se aplicarían a las personas que van a la escuela o se dedicaban a los costos compartidos.
Cuando se le preguntó sobre las reformas fiscales de los proveedores de atención médica y la expansión de costos compartidos, Collins dijo: “Todavía estamos tratando de averiguar cuáles son las reformas fiscales del proveedor, pero estoy muy preocupado por nuestros hospitales rurales en Maine”.
Moran estableció un marcador con su liderazgo el mes pasado cuando anunció en el piso del Senado que no apoyaría ninguna reforma de Medicaid que amenazara las frágiles finanzas de los hospitales rurales.
“Quiero asegurarme de que mis colegas conozcan mi opinión (sobre) el valor de asegurarnos de que no hacemos daño a aquellos que necesitan desesperadamente la atención médica en Kansas y en todo el país”, dijo Moran en ese momento.
El orador de la gran pelea que Johnson tuvo con republicanos de Nueva York, Nueva Jersey y California por encima de levantar el límite de las deducciones de impuestos estatales y locales (Salt) es un problema menor en el Senado.
Los senadores republicanos le dijeron a Johnson en la reunión del martes que le darían espacio para llegar a un acuerdo con el representante de Nueva York, Mike Lawler (R) y otros republicanos de estado azul para elevar la tapa de sal, según un senador que asistió a la reunión.
Thune dijo a los periodistas que no enfrentará ninguna demanda similar de los senadores republicanos sobre sal.
“No es un problema en el Senado. No es un problema para nosotros”, dijo.
Johnson anunció el miércoles por la mañana que llegó a un acuerdo con Holdouts republicanos para elevar el límite de las deducciones de sal de $ 10,000 a $ 40,000 durante los próximos 10 años.
El límite más alto se eliminaría para ingresos anuales por encima de $ 500,000.
