La segunda aseguradora de salud más grande de Colorado está a la mitad de un cambio que trasladará a los médicos del área de Denver que emplea a los hospitales de los sistemas de salud diferentes, cambiando las opciones de sus pacientes para atención médica futura.
Los médicos empleados por Kaiser Permanente Colorado, que se especializan en cardiología, ortopedia y cirugía general, comenzaron a abandonar el Hospital Saint Joseph en el Hospital Denver y Good Samaritan en Lafayette en abril. Los neurólogos, oncólogos y obstetras seguirán entre junio y septiembre.
Esos médicos se mudan al Hospital St. Anthony en Lakewood, el Hospital St. Anthony North en Westminster y HCA Healthone Rose y HCA Healthone Presbyterian St. Luke’s, ambos en Denver.
El año pasado, Kaiser anunció nuevas asociaciones con Commonspirit Health y HCA Healthone. También agregó el Hospital Longmont United de Commonspirit y el Hospital Orthocolorado, en Lakewood, a su red, pero no colocará a sus médicos en esas dos ubicaciones.
Al mismo tiempo, Kaiser comenzó a reducir una asociación con tres hospitales de Intermountain Health. Anteriormente, los médicos empleados por Kaiser podían ver a sus pacientes hospitalizados en los hospitales Saint Joseph o Good Samaritan. El Hospital Luterano en Wheat Ridge también estaba en la red, pero los médicos de Kaiser no trabajaban allí.
Kaiser dirige una compañía de seguros y clínicas que cuidan a sus aproximadamente 64,000 clientes en todo el estado, la mayoría de los cuales viven en el área de Denver. No posee hospitales en Colorado, por lo que tiene una red de instalaciones donde sus pacientes pueden buscar ese nivel de atención. Los médicos emplean trabajo en algunos de los hospitales en la red.
Parte de la razón del cambio fue para que Kaiser pudiera vender planes de seguro más tradicionales, donde las personas pueden elegir médicos que emplean el sistema u otros en una red más amplia, dijo Mike Ramseier, presidente de Kaiser Foundation Health Plan de Colorado.
También dio a los clientes existentes más opciones y ayudó a mantener bajos los costos, dijo.
“Podemos ser mucho más flexibles”, dijo Ramseier.
Las salidas no afectarán a los pacientes que no están asegurados por Kaiser, porque esos médicos rara vez vieron pacientes con otra cobertura, dijo Scott Peek, presidente de las instalaciones de Front Range de Intermountain Health, incluidos Saint Joseph, Good Samaritan y Lutheran.
Los hospitales de Intermountain permanecerán en la red para los pacientes con Kaiser hasta finales de 2026, pero los pacientes que planean un procedimiento deben consultar con su seguro para decidir a dónde ir, dijo.
“Les alentamos a llamar a Kaiser para que tenga la información más reciente y mejor”, dijo.
Los pacientes pagan una mayor parte de sus facturas de hospital si van a un centro de trabajo fuera de la red que si permanecen en la red. La atención de emergencia es una excepción; La ley federal y estatal solo permite que las aseguradoras cobren la tasa de trabajo en la red, independientemente de dónde debe ir el paciente.
El equipo de Kaiser se está comunicando con los pacientes que han programado los próximos procedimientos para hablar sobre sus opciones, aunque esperan que la mayoría de los pacientes elijan seguir a sus médicos y tener sus cirugías o nacimientos en las nuevas ubicaciones, dijo Ramseier. Hasta ahora, la transición ha sido suave, dijo.
“Se ha ido extremadamente bien”, dijo.
Los hospitales de HealthOne tienen suficientes camas disponibles para manejar pacientes adicionales de Kaiser, y están contratando a enfermeras y al personal de apoyo para cuidarlas, dijo Chad Christianson, presidente y CEO de HCA Healthone.
Los dos sistemas ya trabajaron juntos en HCA Healthone sueco en Englewood y Sky Ridge en Lone Tree, y los servicios que se están moviendo son aquellos donde los dos hospitales de Denver de HCA sobresalen, dijo.
“Eso es realmente fuerza en la fuerza”, dijo.
El norte de San Antonio ya se estaba expandiendo, por lo que traer a los médicos de Kaiser tenía sentido ahora, dijo Ryan Tobin, presidente del mercado de Denver para la Salud Commonspirit. El campus principal de San Antonio también está agregando camas, por lo que tendrá mucha capacidad para todos, dijo.
Commonspirit también trabajó anteriormente con Kaiser en el sur de Colorado.
“Nuestro trabajo es cuidar a la comunidad”, dijo. “Estamos entusiasmados con el futuro”.
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