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Lo que hacemos y no sabemos

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Como presidente, Biden tuvo acceso a VIP Care, que va más allá de las pruebas de salud y la atención médica ofrecida a pacientes promedio.

Los miembros del complejo de la Casa Blanca tienen acceso al personal médico las 24 horas del día a través de la Unidad Médica de la Casa Blanca y se reservan instalaciones especiales para ellos en los hospitales militares.

El anuncio del domingo de que el ex presidente Joe Biden fue diagnosticado con cáncer de próstata avanzado hace que algunas personas se pregunten cómo la enfermedad no fue vista antes. (CNN)

Los físicos presidenciales generalmente no dejan piedra sin remover cuando se trata de salud física y estado físico para el cargo, y los presidentes, incluido Biden, generalmente comparten información de sus chequeos médicos.

Entonces, ¿cómo podría un presidente de 82 años que ha estado fuera de la oficina durante solo unos meses tener cáncer en la etapa 4 que se ha extendido a sus huesos?

Los expertos dicen que entienden que las circunstancias pueden provocar miedo y sospecha, pero tampoco son desconocidos.

Y aunque muchos hombres están familiarizados con lo que implica el detección de cáncer de próstata, algunos podrían no darse cuenta de que el detección típica ya no se recomienda una vez que los hombres alcanzan la edad de Biden.

El Dr. Oliver Sartor, investigador de cáncer de próstata en la Universidad de Tulane, dijo que ya ha recibido llamadas sobre el diagnóstico de Biden.

“Ya me contactaron un amigo mío. Él dijo: ‘¿Cómo podría haber sucedido esto? Y debe haber sido un encubrimiento'”, dijo Sartor,

“Y dije: ‘No, no, no, no necesariamente. Hay una variedad de posibilidades'”.

La salud de Biden en el cargo ha sido objeto de intenso interés. (AP)

La salud de Biden en el cargo ha sido objeto de intenso interés.

Un nuevo libro escrito por Jake Tapper de CNN y Alex Thompson de Axios describe cómo el presidente había estado mostrando signos de declive de que los ayudantes ignoraron o explicaron, incluso antes del debate de CNN que llevó a su decisión de salir de las elecciones de 2024 tres semanas después.

Los médicos contactados por CNN esta semana dijeron que el cáncer de próstata generalmente no está vinculado a problemas con la cognición.

Biden ha mantenido un perfil bajo desde que dejó el cargo, pero recientemente apareció en “The View” con su esposa, Jill, para retirar las afirmaciones de que su salud en declive estaba siendo oculta al público.

“Están equivocados”, dijo Biden. “No hay nada que sostenga eso”.

La ex primera dama agregó: “Las personas que escribieron esos libros no estaban en la Casa Blanca con nosotros, y no vieron lo duro que trabajaba Joe todos los días.

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Se levantaba, puso un día completo, y luego, por la noche, estaría en la cama leyendo mi libro, y todavía estaba hablando por teléfono, leyendo sus sesiones informativas, trabajando con el personal “.

Detección de cáncer de próstata

El cáncer de próstata es una preocupación de salud significativa para los hombres. Es la segunda causa principal de muerte por cáncer en los hombres estadounidenses, matando a unos 35,000 cada año, según la American Cancer Society.

Desde la década de 1990, los hombres han podido hacerse un análisis de sangre para verificar los niveles de una proteína llamada antígeno específico de próstata, o PSA, que podrían indicar la presencia de cáncer de próstata.

Pero la prueba tiene una alta tasa de resultados falsos positivos, hasta el 70 por ciento, según la Asociación Americana de Urología.

Alguien cuyos resultados muestran niveles elevados pueden necesitar una biopsia para descartar el cáncer.

El ex presidente de los Estados Unidos, Joe Biden, habla en defensores, consejeros y representantes de la conferencia de discapacitados en Chicago, martes 15 de abril de 2025. (AP Photo/Nam Y. Huh) (AP)

Entre los recientes presidentes, George W. Bush, Barack Obama y Donald Trump han informado los resultados de detección como parte de sus físicos anuales.

Los informes médicos de Biden durante su presidencia no mencionaron la detección de cáncer de próstata, y un portavoz dijo el martes que su “última conocida” prueba de PSA fue en 2014.

Trump dijo el lunes que estaba sorprendido de que “el público no se notificó hace mucho tiempo” sobre el diagnóstico de Biden.

“Acabo de tener mi físico. ¿Viste eso? Viste los resultados de esa prueba en particular. Creo que la prueba es bastante estándar para que cualquiera reciba un físico”, dijo Trump durante una sesión informativa de noticias.

Sin embargo, los especialistas en cáncer de próstata dicen que ese no es necesariamente el caso.

El Dr. Bilal Siddiqui, oncólogo de cáncer e investigador de cáncer de próstata en el MD Anderson Cancer Center en Houston, dijo que sería “razonable” que Biden no estuviera siendo examinado.

Entre los recientes presidentes, George W. Bush, Barack Obama y Donald Trump han informado los resultados de detección como parte de sus físicos anuales. (Getty)

Muchas asociaciones médicas dicen que si la prueba debe ser una decisión compartida entre un hombre y su médico.

Incluso entonces, la detección no se recomienda para hombres de todas las edades.

La mayoría de los cánceres de próstata tienen un crecimiento lento. En algunos casos, el tratamiento puede hacer más daño que la enfermedad misma.

Los efectos secundarios comunes pueden incluir incontinencia y disfunción eréctil. Por esa razón, los expertos independientes que revisan los estudios de detección para el Grupo de Tarea de Servicios Preventivos de los Estados Unidos recomiendan contra la detección de hombres de 70 años o más.

Del mismo modo, la Sociedad Americana del Cáncer dice que los hombres sin síntomas que tienen una esperanza de vida de menos de 10 años no deben ser examinadas.

Biden tiene 82 años, y la esperanza de vida promedio para un hombre en los Estados Unidos es de aproximadamente 76.

No todos los cánceres de próstata son los mismos

Algunos hombres también desarrollan “cáncer de intervalos”, un tumor que se presenta en el intervalo entre exámenes regulares.

Los cánceres de intervalo son agresivos y pueden progresar rápidamente, dijo Siddiqui.

“Ciertamente es posible que incluso dentro de un período de seis meses o un año entre la detección, el cáncer pueda crecer lo suficientemente rápido como para emerger como un cáncer metastásico”, dijo.

En casos particularmente raros, el cáncer puede ni siquiera producir PSA o puede hacer niveles muy bajos que no generarían alarma en una detección.

“Estos son los cánceres más agresivos, los que no producen PSA”, agregó Siddiqui.

Algunos hombres también desarrollan “cáncer de intervalos”, un tumor que se presenta en el intervalo entre exámenes regulares. (Getty)

El Dr. Otis Brawley, oncólogo y epidemiólogo de detección de la Universidad Johns Hopkins, dijo que ha tenido nueve pacientes en el último año que están siendo tratados por enfermedades metastásicas que fueron remitidos a él después de tener pruebas de PSA recientes y normales.

Explica las diferencias en los tipos de cáncer de próstata con los pacientes comparándolos con los gatos.

Brawley dijo, y luego hay Tigres y Leones.

“Todos son gatos”, dijo.

Los médicos están aprendiendo a usar la genética tumoral para notar la diferencia entre los cánceres domésticos y de crecimiento lento que no necesitan atención y los feroces que pueden resistir incluso los mejores tratamientos, dijo.

El historial de salud y el futuro de Biden

En 2019, mientras Biden se estaba preparando para postularse para el consultorio, su médico, el Dr. Kevin O’Connor, emitió una declaración sobre su salud que incluía un historial médico detallado.

La declaración señala que Biden había experimentado una condición común llamada hiperplasia prostática benigna o BPH.

En casi todos los hombres, la próstata en forma de rosquilla se hincha con la edad, que crece desde el tamaño de una ciruela hasta el tamaño de una manzana mediana.

Biden ha mantenido un perfil bajo desde que dejó el cargo, pero recientemente apareció en “The View” con su esposa, Jill, para retirar las afirmaciones de que su salud en declive estaba siendo oculta al público. (ABC/la vista)

En el proceso, puede ahogar la uretra, el tubo que vacía la vejiga.

Los hombres con BPH a menudo tienen que levantarse en medio de la noche para orinar y pueden tener dificultades para vaciar su vejiga.

Los registros médicos de Biden dicen que esta afección fue tratada primero con medicamentos y luego con cirugía.

Brawley dice que no está claro si BPH está relacionado con el desarrollo del cáncer de próstata.

“El problema es que muchos hombres obtienen cáncer de próstata, y muchos hombres obtienen BPH”, dijo.

“Lo único que estoy dispuesto a decir es que ambos están asociados con la próstata, y ambos están asociados con el envejecimiento del hombre”.

Hay alguna evidencia de que un medicamento que encoge la próstata, la finasterida, puede ayudar a prevenir el cáncer de próstata, dijo Brawley, por lo que pueden estar conectados, pero no se ha demostrado definitivamente.

Incluso si Biden tuviera cáncer de próstata que no se había detectado mientras estaba en el consultorio, dicen los médicos, no habría afectado su memoria o pensamiento.

Trump dijo el lunes que estaba sorprendido de que “el público no se notificó hace mucho tiempo” sobre el diagnóstico de Biden. (AP)

“En general, el cáncer de próstata, por sí solo, no debe causar ningún problema cognitivo. Es muy, muy raro que el cáncer de próstata se propaga al cerebro”, dijo Siddiqui.

Pero el tratamiento, que generalmente involucra medicamentos para bloquear la testosterona hormonal, puede tener efectos adversos en el cerebro y el cuerpo.

“Lo que eso puede conducir son síntomas de baja testosterona, fatiga, sofocos, sudores nocturnos, pero también pérdida muscular, mayor fragilidad ósea y riesgo de fracturas, problemas de peso y memoria y cognición ralentizada”, agregó Siddiqui.

Sartor dijo que tiene esperanzas por el pronóstico de Biden.

“La mala noticia es que ya no es curable. Una vez que el cáncer de próstata es metastásico, al hueso, ya no se considera un cáncer curable, pero generalmente está bien controlado durante varios años”, dijo.