Para Dhivaji Dhurat, un residente de Malad de 52 años, la vida había comenzado lentamente a reducirse. Tareas simples que alguna vez parecieron fáciles: caminar distancias cortas, subir un tramo de escaleras o cargar la compra comenzaron a provocar dolor en el pecho y dificultad para respirar. Tras someterse a una angioplastia cardíaca hace 15 años, temía que algo grave volviera a pasar.
Las molestias se hicieron más frecuentes con el paso de las semanas, lo que lo obligó a buscar atención médica y los médicos descubrieron algo alarmante. El stent cardíaco que había mantenido abierta una de sus arterias coronarias durante los últimos 15 años se había vuelto a bloquear severamente, una condición conocida como reestenosis intra-stent. Para complicar aún más las cosas, también se detectaron dos obstrucciones críticas adicionales en sus arterias coronarias.
Tratar un caso así no fue nada sencillo.
Cuando el equipo intentó una angioplastia convencional, descubrieron que la obstrucción era tan densa y resistente que los globos y catéteres de rutina no podían abrir eficazmente la arteria estrechada. Se trataba de una situación en la que era poco probable que las opciones de tratamiento estándar por sí solas dieran el resultado deseado.
Ante este desafío, el equipo de Ciencias Cardíacas de KIMS Hospitals, Thane, decidió realizar lo que afirman ser la primera angioplastia con láser excimer coronario en los suburbios de Mumbai, un procedimiento avanzado que utiliza energía láser ultravioleta para vaporizar con precisión el tejido cicatricial, la placa resistente y el trombo organizado dentro de la arteria antes de completar la angioplastia.
El procedimiento histórico fue realizado con éxito por el Dr. BC Kalmath, director y jefe del Departamento de Ciencias Cardíacas del hospital, restableciendo el flujo sanguíneo no sólo a través del stent previamente bloqueado sino también tratando los dos bloqueos coronarios adicionales del paciente durante la misma sesión.
A las pocas horas del procedimiento, Dhurat se sentía cómodo y, al día siguiente, estaba listo para regresar a casa con una recuperación que hubiera sido difícil de imaginar apenas 24 horas antes.
Hablando sobre el caso, el Dr. Kalmath dijo: “El caso del Sr. Dhurat representó uno de los escenarios más desafiantes que encontramos en la cardiología intervencionista. Un stent de 15 años había desarrollado una reestenosis severa dentro del stent y los balones convencionales no pudieron preparar adecuadamente la lesión. La angioplastia coronaria con láser excimer nos permitió modificar con precisión el tejido cicatricial, restaurar la arteria y completar de forma segura el procedimiento. También pudimos tratar con éxito dos bloqueos coronarios adicionales durante el misma intervención. Ver al paciente recuperarse bien y regresar a casa al día siguiente fue una inmensa satisfacción para todo el equipo”.
A diferencia de la angioplastia convencional, que se basa principalmente en globos y stents para ensanchar las arterias estrechas, la angioplastia con láser excimer coronario está diseñada para lesiones coronarias altamente complejas. Es especialmente útil en pacientes con reestenosis grave dentro del stent, arterias muy calcificadas y bloqueos trombóticos de larga duración donde las técnicas convencionales pueden no ser suficientes. El láser emite pulsos ultravioleta controlados que descomponen el tejido resistente en partículas microscópicas, lo que permite un tratamiento más seguro y eficaz de obstrucciones coronarias difíciles.
Para los pacientes, esto puede significar la diferencia entre un procedimiento técnicamente difícil y un resultado exitoso.
Destacando la importancia del logro, el Dr. Kalmath añadió: “La introducción de la primera angioplastia con láser excimer coronario en los suburbios de Mumbai marca un avance significativo para los pacientes con enfermedad arterial coronaria compleja. Hasta ahora, muchos pacientes que requerían esta tecnología altamente especializada tenían que viajar a centros terciarios fuera de la región. Tener esta capacidad disponible más cerca de casa nos permite ofrecer un tratamiento avanzado sin demoras innecesarias y mejorar el acceso a la atención cardíaca de vanguardia para los pacientes que más la necesitan”.
La enfermedad de las arterias coronarias sigue siendo una de las principales causas de muerte en la India y, si bien la angioplastia convencional sigue siendo muy eficaz para la mayoría de los pacientes, los casos complejos, como los viejos stents rebloqueados, a menudo requieren tecnologías especializadas para lograr resultados duraderos. Los expertos enfatizan que las personas que se han sometido a una angioplastia en el pasado no deben ignorar el dolor recurrente en el pecho, la dificultad para respirar o la tolerancia reducida al ejercicio, incluso si el procedimiento original se realizó hace muchos años. La evaluación temprana puede ayudar a detectar una nueva obstrucción antes de que provoque un ataque cardíaco.
