A principios de esta semana, el síndrome de ovario poliquístico, popularmente llamado SOP, pasó a llamarse oficialmente PMOS. El cambio de nombre se realizó después de 14 años de colaboración entre expertos en salud y pacientes y de una investigación que se publicó en The Lancet el 12 de mayo.
El cambio ha provocado una reacción positiva de mujeres de toda la India y de todo el mundo, que lo comparten felizmente en las redes sociales, y con razón. Esto se debe a que el trastorno que se sabe que afecta a 1 de cada 8 mujeres en todo el mundo se centra principalmente en quistes y ovarios, cuando se trata de un trastorno hormonal y endocrino mucho más complejo que requiere un enfoque multidisciplinario, y más vale tarde que nunca, especialmente para aquellas mujeres que lo padecen, afectando su vida diaria.
Los médicos de Mumbai reaccionan
“El cambio propuesto de SOP (síndrome de ovario poliquístico) a SOP (síndrome de ovario metabólico poliendocrino) es una actualización bienvenida y necesaria. Durante años, “SOP” ha sido engañoso porque no todas las mujeres con esta afección tienen quistes en los ovarios”, dijo la Dra. Sujata Rathod, consultora principal, obstetra y ginecóloga de los hospitales KIMS en Thane.
El trastorno, dice, tiene más que ver con el metabolismo y las hormonas de lo que sugiere el nombre. “El nuevo término destaca cuestiones más amplias, como la resistencia a la insulina, la inflamación, los cambios de peso y los riesgos metabólicos a largo plazo. Esta actualización era necesaria porque ayuda a las mujeres a ver que no se trata sólo de un “problema del período”, añade.
No sólo el Dr. Sujata, sino también el Dr. Kajal Parikh de la clínica de mediana edad NuHer, otro ginecólogo de la ciudad, están contentos con el cambio. Ella comparte: “La comprensión general es que la endocrinología en el síndrome de ovario poliquístico desempeña un papel muy importante en la rectificación o reversión de la enfermedad y que es un síndrome que afecta la salud metabólica junto con la salud hormonal y la salud reproductiva”.
Ella destaca: “El síndrome de ovario poliquístico era en cierto modo engañoso y conducía a inexactitud en el diagnóstico de los pacientes. El síndrome de ovario poliquístico aborda correctamente la disfunción endocrina, metabólica y ovárica, convirtiéndola en una enfermedad multisistémica. El cambio tendrá como objetivo mejorar la comprensión, reducir el estigma y mejorar la atención a largo plazo. Esto también conducirá a mejores programas de concientización”.
¿Habrá un cambio en el enfoque del tratamiento?
Aunque se haya realizado el cambio, ¿afectará la forma en que se trata el síndrome de ovario poliquístico? La experta en salud de la mujer de la ciudad, especializada en Cirugía de Mínimo Acceso y Endocrinología Reproductiva, afirma: “Los criterios diagnósticos y terapéuticos no han cambiado y, por tanto, el perfil de tratamiento seguirá siendo el mismo. Este cambio sólo ayuda a crear un entorno de comprensión desde un punto de vista multidisciplinario”.
El Dr. Sujata lo confirma diciendo: “Es posible que el enfoque del tratamiento no cambie drásticamente de inmediato, pero las actitudes hacia el manejo cambiarán. Tradicionalmente, muchas mujeres se centraban en períodos irregulares o problemas de fertilidad. Con PMOS, comenzamos a centrarnos más en la salud metabólica, como mejorar la sensibilidad a la insulina, prevenir la diabetes, controlar el colesterol y reducir el riesgo cardiovascular. Promueve un enfoque más completo y preventivo en lugar de simplemente tratar los síntomas”.
Conceptos erróneos comunes sobre el síndrome de ovario poliquístico
El cambio llega en un momento en el que todavía existen varios conceptos erróneos sobre el SOP, ahora llamado PMOS. El ginecólogo de Thane destaca: “Un error importante es que el síndrome de ovario poliquístico solo afecta a mujeres con sobrepeso. Las mujeres delgadas también pueden tener problemas hormonales y metabólicos graves. Otro mito es que las mujeres con síndrome de ovario poliquístico no pueden concebir de forma natural, lo cual es falso. Muchas mujeres manejan la afección con éxito y tienen embarazos saludables. La gente también piensa erróneamente que solo se trata de vello facial o acné, mientras que la afección también puede afectar significativamente la salud mental, el metabolismo, el sueño y el bienestar a largo plazo”.
La Dra. Kajal dice que uno de los conceptos erróneos más comunes que ha encontrado es que muchas personas creen que el síndrome de ovario poliquístico ocurre sólo en el grupo de edad reproductiva y que sólo un ginecólogo es la persona adecuada para dirigir el tratamiento. Ella rompe el mito diciendo: “Es una enfermedad que va desde la adolescencia hasta la edad adulta y requiere una evaluación del espectro completo de la salud de la mujer. La gente también cree que las píldoras anticonceptivas pueden ser el tratamiento de elección y ese es otro estigma asociado a su tratamiento. También existe un malentendido de que es irreversible y tiene un mal resultado y que hay que vivir con ello, lo que ha hecho que los pacientes vayan a la defensiva para acceder al tratamiento”.
Por qué el síndrome de ovario poliquístico no debería tomarse a la ligera
Según los expertos, lidiar con estos conceptos erróneos es la razón por la cual el SOP, ahora cambiado a PMOS, no debe tomarse a la ligera. El Dr. Kajal explica: “Dado que está bien establecido que el SOP es una enfermedad metabólica y dependiente de la endocrinología, es importante tratarla desde el principio para evitar efectos secundarios a largo plazo y alteraciones desde el punto de vista reproductivo y endocrinológico. El diagnóstico temprano y la atención coordinada pueden mejorar los resultados de manera espectacular. La salud general y el bienestar del paciente se basan en dirigir el tratamiento al grupo de edad adecuado y no demasiado tarde”.
El Dr. Sujata explica además: “El síndrome de ovario poliquístico no es sólo un problema cosmético o reproductivo. Si no se trata, puede aumentar el riesgo de diabetes tipo 2, enfermedad del hígado graso, presión arterial alta, infertilidad e incluso cáncer de endometrio en algunos casos. Los desequilibrios hormonales afectan a muchos órganos y sistemas del cuerpo. El diagnóstico y la intervención tempranos son cruciales porque los efectos a menudo se desarrollan lenta y silenciosamente”.
Causas y síntomas del síndrome premenstrual
El ginecólogo de Thane dice que el síndrome de ovario poliquístico surge de una combinación de genética, resistencia a la insulina, elecciones de estilo de vida, estrés y desequilibrio hormonal. Y añade: “Los síntomas comunes incluyen períodos irregulares, acné, aumento de peso, crecimiento excesivo del cabello, caída del cabello y dificultad para quedar embarazada. Sin embargo, los síntomas que a menudo se pasan por alto incluyen ansiedad, depresión, problemas para dormir, fatiga y un mayor riesgo de trastornos metabólicos. Muchas mujeres sufren durante años sin darse cuenta de que estos síntomas están relacionados”.
Por otro lado, el Dr. Kinjal dice que los ciclos irregulares obvios y el acné llevarán a la paciente a un ginecólogo o dermatólogo; sin embargo, hay más. Ella destaca: “Las variaciones silenciosas en el acceso androgénico, la resistencia a la insulina, los aumentos de peso desproporcionados que no están de acuerdo con el estilo de vida, los trastornos metabólicos, los trastornos de la tiroides, la hipertensión, la fatiga, la infertilidad, los cambios de humor, los trastornos del sueño, la apnea del sueño y muchos más son síntomas que pueden fácilmente diagnosticarse erróneamente y tratarse mal si no se evalúan bien”.
Manejar el síndrome de ovario poliquístico con cambios en el estilo de vida
Ambos expertos de la ciudad creen que el síndrome de ovario poliquístico se puede controlar con cambios en el estilo de vida. El Dr. Sujata explica: “Los cambios en el estilo de vida son fundamentales para el tratamiento. El ejercicio regular, una nutrición equilibrada, dormir lo suficiente, controlar el estrés y mantener un peso saludable pueden mejorar en gran medida los síntomas y los niveles hormonales. Incluso los cambios pequeños y constantes pueden tener un impacto significativo. Los medicamentos pueden ayudar en algunos casos, pero los hábitos de estilo de vida duraderos realmente conducen a mejores resultados a largo plazo”.
El estilo de vida desempeña un papel claro en el manejo de los síntomas y el tratamiento del SOP/PMOS, destaca el Dr. Kajal. “Todo el perfil de tratamiento se basa en corregir la endocrinología del hiperandrogenismo o la resistencia a la insulina o el peso y los síntomas relacionados con la inflamación. El perfil de tratamiento requiere una comprensión clara de un estilo de vida no inflamatorio con entrenamiento musculoesquelético para un mejor resultado del tratamiento. Los cambios en el estilo de vida en el síndrome de ovario poliquístico no son negociables”, concluye.
