Un análisis de estudios publicados anteriormente ha encontrado que dejar de prescribir medicamentos preventivos entre adultos mayores y frágiles no aumentó el riesgo de muerte, hospitalización o eventos cardíacos importantes.
Los hallazgos publicados en la revista BioMed Central (BMC) Geriatrics también sugieren que la desprescripción no estaba relacionada con un mayor riesgo de caídas (una de las principales causas de discapacidad entre los adultos mayores), fracturas o una calidad de vida reducida.
Los investigadores, incluidos los del Consejo Indio de Investigación Médica y el Instituto Nacional para la Investigación de Infecciones Bacterianas de Calcuta, y el Instituto Karolinska de Suecia, añadieron sin embargo que la certeza de la evidencia (una medida de confianza de que el verdadero efecto de la desprescripción es cercano al estimado a partir de la investigación) era baja y se necesitan más estudios.
A los adultos mayores frágiles y con una esperanza de vida limitada se les suelen recetar medicamentos preventivos a largo plazo y múltiples medicamentos simultáneos (“polifarmacia”), a pesar de los beneficios inciertos y los riesgos potenciales, afirmó el equipo.
Analizaron 15 estudios, con más de 33.000 participantes y extraídos de bases de datos como “PubMed” y “Web of Science”.
El análisis arrojó evidencia sobre el efecto de dejar de prescribir medicamentos preventivos, como antihipertensivos, estatinas y antidiabéticos, en comparación con
resultados clínicos, fisiológicos, de seguridad y centrados en el paciente continuos entre adultos mayores con fragilidad avanzada, demencia o esperanza de vida limitada.
“Dejar de prescribir medicamentos preventivos en adultos mayores frágiles o paliativos no se asoció con peores resultados; sin embargo, la certeza de la evidencia fue muy baja y se necesitan más estudios”, escribieron los autores.
“De 10.397 registros, se incluyeron 15 estudios. En general, la desprescripción no se asoció con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas, hospitalización o
MACE (evento cardiovascular adverso mayor) (certeza: GRADO muy bajo)”, dijeron.
“Dejar de prescribir tampoco se asoció con mayores riesgos de fractura, caída o deterioro de la calidad de vida, pero sí con un ligero aumento de la presión arterial sistólica (desprescribir antihipertensivos)”, dijeron.
