Un hospital de Thane recientemente trató con éxito a un hombre mayor con un caso raro y desafiante de encefalitis autoinmune positiva del receptor NMDA.
La condición, típicamente vista en mujeres jóvenes con teratomas de ovario subyacentes, es excepcionalmente infrecuente en los hombres de edad avanzada, lo que hace de este caso un hito significativo al tratar al Hospital Júpiter con éxito al tratar al Hospital Júpiter.
El paciente, que tenía antecedentes de diabetes mellitus (DM), hipertensión (HTN) y vejiga de carcinoma (post-TURP), presentó síntomas neurológicos severos que incluyen dolor de cabeza, confusión, somnolencia y movimientos diskaciales diskaciales.
Las investigaciones iniciales, incluidas las tomografías computarizadas y MRI, descartaron infarto o sangrado agudos. Otras pruebas confirmaron la encefalitis autoinmune positiva del receptor NMDA (tanto LCR y suero).
El paciente se sometió a un protocolo de tratamiento intensivo, comenzando con altas dosis de esteroides (1 gM Solumedrol IV durante 3 días) seguido de cinco ciclos de terapia de inmunoglobulina intravenosa (IVIG).
Este enfoque multidisciplinario, que involucra a especialistas de neurología, endocrinología, psiquiatría y cuidados críticos, jugó un papel crucial en la estabilización de la condición del paciente.
El Dr. Yogesh Godge, neurólogo consultor del hospital, dijo: “La encefalitis del receptor de NMDA es raro en los hombres de edad avanzada y requiere una sospecha clínica altas para el diagnóstico temprano. El inicio rápido de los esteroides y la terapia de IVIG puede salvar la vida, como se ve en este caso. El paciente respondió bien al tratamiento y ahora está en el camino a la recuperación”.
Haciéndose eco de la importancia de una estrategia integral de medicina interna, el Dr. Javal Bhatt, consultor, medicina interna, en el hospital, agregó: “El manejo de un caso tan complejo implicó equilibrar cuidadosamente las múltiples comorbilidades del paciente mientras se dirigía al proceso autoinmune subyacente. La coordinación oportuna entre los departamentos fue clave para un resultado positivo”.
Después de la finalización de la terapia, el paciente ha demostrado una mejora significativa, conciencia, receptiva y capaz de seguir los comandos, marcando una fase de recuperación exitosa a pesar de la rareza y la gravedad de la afección.
