Los principales cambios están llegando al seguro de salud en Colorado en los próximos dos años, pero los miembros de la delegación del estado en el Congreso están lanzando proyectos de ley que disminuirían los impactos de esas interrupciones a la atención médica.
HR 1, conocido como la “gran factura hermosa”, reducirá la cantidad de personas cubiertas por Medicaid agregando requisitos de trabajo y hacer que los afiliados demuestren su elegibilidad con más frecuencia. También limitará la capacidad de los estados para expandir los servicios que pagan sus programas de Medicaid, a partir de 2027.
El número de personas sin seguro en Colorado y en todo el país probablemente comenzará a aumentar antes de eso. Los subsidios más altos para comprar seguros en el mercado individual, establecidos durante la pandemia, expirarán el 31 de diciembre.
En Carta a la delegación de Colorado Esta semana, el gobernador Jared Polis estimó las primas para personas que recibieron anteriormente los subsidios en todo el estado y se cuadruplicarán en partes de Western Slope y Eastern Plains.
“Colorado ha hecho todo lo posible a nivel estatal para imprimir el daño de HR1 y la pérdida del crédito fiscal, pero solo el Congreso puede detener estos aumentos de primas masivas y la pérdida de cobertura resultante para cientos de miles de colores que trabajan y sus familias”, dijo la carta, que la teniente gobernadora Dianne Primavera también firmó.
La delegación del estado se dividió a lo largo de las líneas del partido en HR 1, con todos los republicanos que apoyan la legislación característica del presidente Donald Trump y todos los demócratas en oposición.
El Congreso enfrenta un mes ocupado. Si no aprueba una factura de gasto, o más probable, una extensión a corto plazo del gasto actual, El gobierno federal cerrará el 1 de octubre. La necesidad de evitar un cierre podría dificultar que los legisladores aprueben cualquier otro proyecto de ley, o cree una oportunidad para cualquier persona que pueda doblar sus proyectos de ley en la legislación imprescindible.
Si bien los republicanos tienen mayorías en ambas cámaras, necesitan votos de los demócratas para obtener un proyecto de ley de gastos a través del Senado, dando al partido minoritario alguna influencia para incluir sus propias prioridades. Sin embargo, los republicanos no pueden admitir demasiado, sin perder votos de su ala más conservadora fiscalmente.
El representante Jeff Hurd, quien representa al tercer distrito del Congreso en la ladera occidental, es uno de un grupo de 10 republicanos que patrocina un proyecto de ley para extender los subsidios expirados para comprar cobertura en el mercado individual por un año más.
Los patrocinadores pidieron un plan “sostenible” para poner fin a los subsidios sin aumentar los costos para los clientes, pero no ofrecieron ningún detalle sobre cómo lo harían.
Un portavoz de Hurd, quien se negó a ser identificado, dijo que el grupo está buscando aprobar el proyecto de ley lo más rápido posible para evitar un aumento en las tasas y dar espacio a los legisladores para que elabore un plan a largo plazo. Las ideas incluyen reducir gradualmente los subsidios a lo largo del tiempo, o emparejarse cualquier extensión adicional con esfuerzos para reducir el costo general del seguro de salud, dijo.
La representante Brittany Pettersen, quien representa al 7º Distrito del Congreso en la Cordillera Occidental y la Región de la Montaña Oriental, dijo que los demócratas preferirían hacer que los subsidios mejorados sean permanentes, en lugar de crear incertidumbre sobre si el Congreso los extenderá todos los años.
Aún así, una extensión a corto plazo es mejor que nada, dijo.
Una extensión de un año significaría que cualquier aumento en los costos golpear después de las elecciones de mitad de período de 2026. Un análisis de agosto encontró que si los subsidios expiran al final del año, las primas podrían aumentar en una mediana del 18% en todo el país, lo que significa que la mitad aumentaría en menos y la mitad por más.
El aumento medio del año anterior fue del 7%, Según la política de salud sin fines de lucro KFF.
Los demócratas están tratando de alejar lo que consideran algunas de las peores políticas en RR. HH. 1, dijo Pettersen.
Ella planea anunciar un proyecto de ley que derogaría el lenguaje que requiere que cualquier “exenciones” de Medicaid sea inmediatamente neutral en el presupuesto. Actualmente, los estados pueden agregar beneficios a sus programas de Medicaid si muestran una neutralidad o ahorros de presupuesto a largo plazo, dijo.
Por ejemplo, la exención de Colorado permite al estado pagar la atención hospitalaria por enfermedades mentales y adicciones, que Medicaid no suele cubrir, dijo Pettersen. Otros dieciséis estados tienen la misma capacidad de cubrir la atención de salud mental para pacientes hospitalizados, y 37 cubren el tratamiento de adicciones para pacientes hospitalizados.
Proporcionar esa atención puede parecer costosa a corto plazo, pero ahorra vidas, así como dinero, cuando las personas entran en recuperación y dejan de andar en bicicleta a través de salas de emergencias, dijo.
“Tenemos un largo camino por recorrer para comenzar a separar las disposiciones más dañinas”, dijo.
