La tuberculosis (TB) es un importante problema de salud pública en todas partes del mundo. Es causado por Mycobacterium tuberculosis y debe tratarse durante mucho tiempo bajo una supervisión estricta para la cura total para evitar la resistencia a los medicamentos. Ambos deben ser tratados, pero es muy importante reconocer la diferencia para tratarla de manera efectiva.
Drogas anti-tuberculares
Drogas anti-tuberculares se clasifican en medicamentos de primera línea y segunda línea en función de su fuerza, toxicidad y fase de administración.
Los agentes de primera línea son la base de la terapia de TB estándar. La isoniazida mata a los bacilos de crecimiento activo al inhibir la producción de ácido micólico. La rifampicina detiene la síntesis de ARN, por lo tanto, el crecimiento bacteriano. El etambutol detiene la formación de la pared celular, y la estreptomicina, que es un aminoglucósido, detiene la síntesis de proteínas.
Los medicamentos de segunda línea se emplean en caso de TB resistente a múltiples fármacos (MDR-TB) o intolerancia a las drogas de primera línea. Están representados por fluoroquinolonas como la levofloxacina y la moxifloxacina, fármacos inyectables como amikacina y capreomicina, y otros como cicloserina, etionamida y linezolid.
Un tratamiento con TB susceptible a fármacos típico implica dos meses de fase intensiva con isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol, seguido de una fase de continuación de cuatro meses con isoniazida y rifampicina.
El seguimiento regular del tratamiento es necesario para evitar la resistencia o la recaída de los medicamentos. También se debe verificar el paciente los efectos secundarios, incluido el daño hepático (debido a INH, RIF o PZA), enfermedad ocular (debido a EMB) y sordera (debido a estreptomicina). La rifampicina también interfiere con el metabolismo de una gran cantidad de drogas a través de la inducción de su descomposición en el hígado.
Cómo saber si la balanitis tiene fúngica o bacteria
La balanitis se refiere a la inflamación del glande y puede asociarse con enrojecimiento, hinchazón, dolor y secreción. Las causas infecciosas más comunes son Infección por hongos e infección bacteriana. Deben diferenciarse porque su gestión es bastante diferente.
Es más común en individuos diabéticos, aquellos con mala función inmune, mala limpieza personal o después de la terapia antibiótica prolongada. El síntoma normal es más picazón o ardor que el dolor. El área puede ser una erupción roja brillante, bien marcada y ocasionalmente pequeñas pústulas satelitales a su alrededor. Por lo general, hay una descarga gruesa, blanca y de cuajada debajo del prepucio. La piel puede ser brillante y húmeda.
La balanitis se debe más comúnmente a Streptococcus o bacteria Staphylococcus. Más doloroso y tierno que la picazón, y el verdadero enrojecimiento se difunde con la hinchazón del glande y posiblemente pus. La descarga, si la hay, es amarilla o verde y posiblemente maloliente. La piel es cálida y, en las formas más severas, se pueden ver erosiones o ulceración.
Un médico puede diagnosticar la balanitis fúngica visualmente y también confirmarla mediante la apariencia de un espécimen bajo un microscopio después de una preparación de hidróxido de potasio (KOH), que demuestra las estructuras fúngicas. Para la balanitis bacteriana, se puede tomar y enviar un cultivo para determinar el organismo y qué antibiótico lo curará mejor.
Enfoques de tratamiento
Para la balanitis causada por el hongo, la afección se puede tratar con un curso de una o dos semanas de cremas antimicóticas tópicas como clotrimazol o miconazol. Se requiere una dosis o un curso corto de fluconazol oral para una infección más generalizada o crónica.
Para la balanitis causada por la bacteria, los antibióticos tópicos del tipo de mupirocina o el tipo de ácido fusídico deben aplicarse para infecciones suaves e infecciones graves tratadas oralmente con antibióticos del tipo de flucloxacilina o tipo de cefalexina.
Independientemente de la causa, la higiene debe ser buena. El área debe lavarse con agua tibia y jabón suave y no con un limpiador duro o fregado. Las condiciones subyacentes, especialmente la diabetes, deben tratarse para evitar la recurrencia.
Conclusión:
Los medicamentos anti-tuberculos siguen siendo una base contra la TB, pero al precio de la estricta adherencia y un monitoreo cercano. Alternativamente, descubrir si la balanitis es fúngica o bacteriana asegura que el tratamiento adecuado se administre a tiempo. Aunque el tratamiento con TB está prolongado y con muchos medicamentos, la balanitis se siente rápidamente una vez diagnosticada y tratada adecuadamente. En cualquier caso, prestar atención al abogado de los médicos y completar el curso del tratamiento es la forma garantizada de recuperación completa.
