Las vacunas de regreso a la escuela de los niños continuarán siendo libres este otoño, pero algunas personas podrían tener que pagar de su bolsillo por sus vacunas Covid-19.
US Department of Health and Human Services Secretary Robert F. Kennedy Jr., a former anti-vaccine activist, has rocked the normally staid world of vaccine policy since January, including by firing all 17 members of an advisory committee, no longer recommending COVID-19 shots for healthy children or pregnant women and declining to full-throatedly endorse the measles vaccine in the midst of the El mayor brote desde principios de la década de 1990.
El efecto ha sido confundir a los padres sobre si las vacunas son seguras, dijo Northe Saunders, presidente de familias estadounidenses para vacunas. Por ahora, el gobierno federal no ha dificultado directamente obtener disparos de rutina, aunque las farmacias y los proveedores pueden ser menos propensos a almacenarlos si creen que los pacientes no los quieren, dijo.
“Si no hay demanda de un producto debido a la información errónea, es más difícil obtenerlo”, dijo.
Múltiples grupos médicos, incluida la Academia Americana de Pediatría, demandó a Kennedy y al Departamento de Salud y Servicios Humanos en julio Sobre cambios en las recomendaciones de vacuna Covid-19 para los niños y durante el embarazo. También cuestionaron su decisión de despedir a todos los miembros del Comité Asesor de Prácticas de Inmunización y de nombrar nuevos que no hayan sufrido el proceso de investigación habitual. De los ocho miembros designados, uno se ha retirado, y al menos tres tienen puntos de vista antivacámicos.
La composición del comité es importante porque tiene un papel en la determinación de qué seguros de vacunas cubrirá. Casi todos los planes legalmente tienen que cubrir las vacunas sin costos de bolsillo si son recomendados por el Director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, quien generalmente sigue los consejos del comité. Si el comité y el director optaron por no recomendar más una vacuna en particular, Las compañías de seguros y los programas estatales de Medicaid podrían tomar sus propias decisiones sobre si cubrirlo.
El Programa de Vacunas para Niños financiadas por el gobierno federal también se basa en las recomendaciones del comité para determinar qué disparos proporcionará a los niños de bajos ingresos y sin seguro. Si el comité decidiera eliminar un disparo en particular de su lista, los padres sin seguro tendrían que pagar los disparos de su bolsillo, dijo la Dra. Judith Shlay, directora asociada del Instituto de Salud Pública del Denver Health.
En mayo, Kennedy anunció que el departamento de salud ya no recomendaría vacunas Covid-19 para niños sanos o durante el embarazo, aunque no está claro si ese anuncio libera a las aseguradoras de pagar porque No siguió el procedimiento normal.
Por ahora, las vacunas para niños todavía cubren el disparo Covid-19 bajo el paradigma de “toma de decisiones compartida”, dijo Dana Von Schaumburg, directora interina de servicios clínicos de Jefferson County Public Health.
Con tomas totalmente recomendadas, los proveedores comienzan desde la presunción de que obtener esas vacunas es una buena idea, a menos que un niño tenga una condición de salud que haga que ciertos disparos inseguros. Con la toma de decisiones compartidas, el proveedor y el paciente, o el padre, determinan si un disparo es adecuado para ellos. Por ejemplo, si alguien bien en la edad adulta quisiera el disparo del papiloma humano, el proveedor explicaría que no los beneficiaría si ya se encontraron con VPH, entonces ayúdelos a decidir, dijo Von Schaumburg.
“Hay más conversación sobre los riesgos versus los beneficios”, dijo.
Si bien los niños sanos aún podrán obtener la vacuna Covid-19, los proveedores no podrán ofrecerlo en los eventos de vacunación escolar, porque los padres generalmente no están allí para tener una conversación en profundidad, dijo Shlay. Aquellos que quieran que sus hijos obtengan la vacuna necesitarán llevarlos a una clínica, dijo.
“Cualquiera que lo quiera, lo daremos” con el consentimiento adecuado, dijo.
La salud pública del condado de Jefferson todavía está tratando de aclarar si puede dar los disparos de Covid-19 a pacientes embarazadas, dijo Von Schaumburg. Los datos muestran que el virus es más peligroso durante el embarazo y que la vacunación también protege al bebé en los meses posteriores al nacimiento, pero las aseguradoras pueden no cubrir el disparo ahora, dijo. Una dosis cuesta aproximadamente $ 200 sin cobertura de seguro.
“Vacunar a esa población es importante para proteger a los padres y al niño”, dijo.
Denver Health determinó que los pacientes embarazadas aún pueden obtener la oportunidad, y Shlay, una médica de familia, dijo que lo recomendaría.
“Considero que el embarazo es un riesgo” para Covid-19 severo, dijo.
Los cambios a nivel federal también afectan las vacunas contra la gripe, aunque la mayoría de las personas no se notarán. Los nuevos miembros del Comité Asesor de Prácticas de Inmunización Votado en junio exigir a los fabricantes de vacunas para eliminar el timerosal conservante, que es Usado en viales de dosis múltiples de vacunas contra la gripe estacionalAunque los estudios no han mostrado ningún vínculo entre el ingrediente y el autismo o los problemas de salud. (Las personas autistas que pueden hablar por sí mismas a menudo retroceden la idea de que las personas deberían intentar prevenir el autismo, argumentando que ver el mundo de manera diferente puede tener beneficios).
Las vacunas con dosis de dosis múltiples no son especialmente importantes para la mayoría de las prácticas durante una temporada normal, pero importarían si la gripe aviar u otra tensión novedosa comenzara a extenderse entre los humanos, lo que requiere esfuerzos rápidos para vacunar a la mayor cantidad de personas posible, dijo Saunders.
“Si bien es una pequeña parte del suministro general de vacunas, esos viales de dosis múltiples serían cruciales” en una pandemia, dijo.
Saunders dijo que le preocupa la próxima temporada respiratoria. Los disparos de gripe y covid-19 no son lo más importante para la mayoría de las personas, y el gobierno federal ha recuperado las subvenciones de la era del pandemia que los estados podrían usar para promover la inmunización, dijo. La temporada de gripe del año pasado fue relativamente severa, con más muertes pediátricas de las típicas, Según una evaluación preliminar de los CDC.
“Si continúan retirando partes (de la infraestructura de vacunas), todo va a desmoronarse”, dijo.
