Un nuevo estudiar ha encontrado que la exposición a ciertos productos químicos de uso frecuente que se clasifican como carcinógenos humanos pueden aumentar el riesgo de un aborto espontáneo recurrente.
Los investigadores encontraron que la exposición a cuatro tipos diferentes de productos químicos PFA, también conocidos como “productos químicos para siempre”, se asociaron con mayores riesgos de “aborto espontáneo recurrente inexplicable”, lo que significa un aborto espontáneo recurrente donde se desconoce la causa.
La Agencia Internacional para la Investigación de Investigación sobre el Cáncer como el Carcinógeno del Grupo 1, los estudios de la Agencia Internacional de la Salud Pública, han clasificado los productos químicos de PFA, o sustancias per-es y polifluoroalquilo.
En los EE. UU., Los abortos involuntarios recurrentes no son comunes, con cinco de cada 100 mujeres que se estima que tienen dos abortos espontáneos seguidos, según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos.
Sin embargo, para más de la mitad de las mujeres que experimentan abortos espontáneos recurrentes, no se encuentra cierta causa para la pérdida de embarazo, informó la organización.
Foto del archivo: un médico que examina a un paciente embarazada con una máquina de ultrasonido en una clínica. Foto del archivo: un médico que examina a un paciente embarazada con una máquina de ultrasonido en una clínica. StockBusters/Getty Images
Lo que encontró el estudio
Hay miles de variaciones de productos químicos PFA, y los investigadores encontraron que la exposición a PFBA, PFDODA, PFHP y PFHXS aumentó específicamente el riesgo de aborto espontáneo recurrente.
Los productos químicos PFA se pueden encontrar en varias industrias y se han utilizado en productos de consumo durante muchos años, como en utensilios de cocina antiadherentes, ropa impermeable, muebles resistentes a las manchas e incluso en pulseras de relojes inteligentes.
Como dijeron los investigadores en el estudio, la falta de “manifestaciones clínicas específicas complica tanto el diagnóstico como el tratamiento” en un aborto espontáneo recurrente inexplicable.
Agregaron que la falta de comprensión planteaba “desafíos significativos para el manejo clínico y contribuye a una mayor carga psicológica entre los pacientes”.
La cohorte del estudio, un grupo en China, fue monitoreado entre 2018 y 2020 y organizado en el Hospital de Obstetricia y Ginecología de Beijing, que está afiliado a Capital Medical University.
En la muestra, 110 habían experimentado un aborto espontáneo recurrente explicado, mientras que 91 eran sujetos de control, y no hubo diferencias significativas entre los dos grupos en términos de edad, índice de masa corporal, ocupación o ingresos.
En general, aquellos que habían experimentado un aborto espontáneo recurrente inexplicable tenían mayores concentraciones de PFA en sus muestras de sangre que las de la muestra de control.
Mientras que el PFOA químico se midió a la concentración más alta en las muestras de sangre, eran los cuatro productos químicos (PFBA, PFDODA, PFHP y PFHX) que los investigadores creían que tenían asociaciones positivas con un abogado recurrente injustificado.
“Ya sabemos que los PFA están asociados con el parto prematuro, el bajo peso al nacer, la toxicidad reproductiva, la preeclampsia, la disminución de la fertilidad y la ocurrencia única de aborto espontáneo”, dijo Phil Brown, profesor de sociología y ciencias de la salud y director del Instituto de Investigación de Salud Ambiental de Ciencias Sociales en la Universidad de Northeastern, contó a Newsweek.
Dijo que los PFA también estaban “asociados con la diabetes gestacional, lo que a su vez conduce a una serie de resultados dañinos como la preeclampsia y el parto prematuro”.
Por lo tanto, los hallazgos del estudio “se ajustan a un cuerpo de investigación más amplio sobre PFA y resultados reproductivos adversos”, dijo.
Brown dijo que los hallazgos de que algunos productos químicos de PFA de cadena corta estaban asociados con un aborto espontáneo recurrente eran importantes, ya que “hay mucha menos investigación sobre los PFA de cadena corta que se usan cada vez más como productos químicos de reemplazo”.
Sin embargo, dijo que el estudio fue “limitado en ser un estudio de casos y controles y que se necesita más investigación en grandes estudios de cohorte prospectivos y ensayos controlados aleatorios”.
“Con suerte, los estudios de cohortes existentes tomarán esta llamada”, agregó Brown.
Jennifer L. Freeman, profesora de toxicología en la Universidad de Purdue, Indiana, también le dijo a Newsweek que el estudio se agregó a “aquellos que informaron un mayor riesgo de embarazo adverso y resultados de nacimiento con exposiciones a las PFA, pero que se necesitaban más investigaciones para aprender sobre” esta asociación potencial “.
Sin embargo, Graham Peaslee, profesor de física en la Universidad de Notre Dame, Indiana, le dijo a Newsweek que tenía “un par de preocupaciones sobre las estadísticas” del estudio y que “se debe realizar un estudio más grande con un mejor análisis estadístico antes de que podamos identificar qué PFA probablemente sean responsables de los abortos abortables”.
Dijo que pensaba que los hallazgos no serían “reproducibles en una cohorte más grande” y que si bien puede “haber una tendencia visible con todos los PFA que podrían volverse estadísticamente significativos con un mayor número de participantes, esto aún no es una prueba irrefutable, solo sugerir una tendencia”.
¿Qué significa esto para la atención y el tratamiento de aborto espontáneo?
Si bien aún no está claro exactamente cómo los productos químicos PFA pueden estar contribuyendo a un aborto espontáneo recurrente inexplicable, Peaslee dijo: “Se ha demostrado que los PFA son endocrinos que interrumpen los productos químicos en el trabajo publicado previamente”. Agregó: “Si un químico interfiere con las funciones de órganos reproductivos, el sistema endocrino, entonces los abortos espontáneos son uno de los resultados desafortunados”.
Hay estudios en curso “que investigan múltiples mecanismos para determinar cómo una exposición a PFAS puede contribuir a alteraciones moleculares, endocrinas y otras que podrían conducir a estos resultados”, dijo Freeman.
A pesar de que se necesita más investigación para determinar cómo la exposición a los PFA posee potencialmente a los resultados adversos del embarazo, los hallazgos del estudio podrían “dar forma a la atención para las mujeres embarazadas en el futuro”, dijo Brown, particularmente en relación con las pruebas de sangre.
“Se recomienda pruebas de sangre para personas con antecedentes de exposición elevada a los PFA”, dijo, citando al Comité PFAS de las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina (NASEM).
“Eso podría ser de la industria local, alimentos y agua contaminados, productos de cuidado personal, productos domésticos y exposición al lugar de trabajo”, agregó.
Brown dijo que Nasem recomienda un seguimiento clínico para personas con más de 2 nanogramos por mililitro de PFA, “con un enfoque adicional en mujeres embarazadas”.
“Para las mujeres con dos a 20 nanogramos por mililitro de PFA, los médicos deben hacer un seguimiento específicos de los trastornos hipertensivos del embarazo”, dijo.
Agregó que también necesitaba haber “más educación de los profesionales de la salud”.
Freeman dijo que las mujeres embarazadas y las personas que consideran el embarazo deben buscar asesoramiento de su equipo de atención médica con respecto a su situación específica de riesgos de exposición a las PFA “similar a la forma en que se recomienda para otras exposiciones ambientales de preocupación, por ejemplo, metilmercurio y otros toxicantes reproductivos y de desarrollo”.
Consejo para mujeres embarazadas: experiencias
Hay varias cosas que las mujeres embarazadas pueden hacer a la luz de estos hallazgos, una “presionando a sus proveedores de salud para que aprendan sobre PFA”, dijo Brown.
También pueden solicitar análisis de sangre de PFA y impulsar la cobertura obligatoria del seguro de salud de los análisis de sangre, que ahora solo se requieren en New Hampshire y que probablemente se cubren pronto en Maine, agregó.
También es importante abordar la exposición a las PFA a través del agua potable, dijo Brown, por lo que las mujeres embarazadas pueden “impulsar sus servicios de agua locales para garantizar que mantengan PFA en el agua potable a los niveles más bajos posibles, utilizando pautas estatales y federales”.
También se recomienda instalar filtros de agua que eliminen los productos químicos PFAS, dijo, y agregó que también podrían ser conscientes de sus propios hábitos de consumo personal, tratando de evitar productos con productos químicos PFAS siempre que sea posible.
Freeman también dijo que ser consciente de la exposición a los PFA en productos alimenticios también era importante y que se “recomendó considerar elegir productos de consumidores y alimentos con menos PFA para minimizar la exposición”.
“Dado los innumerables efectos adversos para la salud que se ha demostrado que los PFA causan, recomendaría que todos encuentren formas de reducir su exposición a los PFA, especialmente cuando están embarazadas o considerando quedar embarazadas”, dijo Peaslee.
Sin embargo, mientras que las mujeres embarazadas pueden hacer cosas para ayudar a reducir su propia exposición, dijo Brown, “la reducción de la fuente aguas arriba siempre es el mejor camino a seguir, ya que las personas no deben ser responsables de las exposiciones dañinas que se pueden prevenir”.
Referencia
Qianxi Cheng, Chunxian LV, Yawei Li, Haocan Song, Shuyao Li, Dandan Li, Yingying Han, Feng Zhao, Qiang Lin (2025). Asociación entre sustancias per y polifluoroalquilo y aborto espontáneo recurrente inexplicable: un estudio de casos y controles en China, ecotoxicología y seguridad ambiental, vol 301. https://doi.org/10.1016/j.ecoenv.2025.118496.
