THANE-Una mujer de 62 años que fue por peregrinación al santuario sagrado de Kedarnath se encontró con un accidente mientras estaba a caballo al templo. La mujer cayó sufriendo múltiples lesiones traumáticas con fractura por compresión T12 a la columna espinal, costillas múltiples con el lado izquierdo, escápula izquierda y hemotórax (sangrado de la cavidad torácica). A pesar de que experimentó un dolor agudo, no tenía la opción de evacuación de aire instantáneo. Más bien, sufrió un arduo y de varios días, comenzando con un viaje en carretera largo y traicionero a Dehradun y luego una transferencia a una serie de vuelos de conexión a través de Dehradun y Jaipur a Mumbai antes de finalmente trasladarse a los hospitales de Kims, Thane tres días después del incidente.
Al llegar al hospital, fue evaluada por la Dra. Amogh Zawar, consultora de cirujano de columna y se descubrió que no respiraba con la saturación de oxígeno en los años 80. Además de tener un dolor de espalda intenso, debilidad bilateral de las piernas e incontinencia urinaria, tenía síntomas de compresión de la médula espinal progresiva. Los escaneos mostraron que la fractura en T12 ya había comenzado a comprimir la médula espinal y causar deterioro neurológico. Las transferencias y múltiples manutanios agravaron aún más el problema.
Hablando sobre el caso, el Dr. Zawar dijo: “En tales casos, es crucial garantizar una transferencia segura a una atención definitiva para evitar daños adicionales y complicaciones neurológicas permanentes. La intervención temprana es importante ya que la cirugía para las lesiones espinales realizadas dentro de las 48-72 horas ha demostrado que el riesgo de la mínima de la sangre y el daño de la sangre de la recuperación y el daño de la sangre. El enfoque multidisciplinario basado en el equipo para la atención al paciente, como se sigue en los hospitales de KIMS, Thane, juega un papel vital en la ejecución exitosa de cirugías complejas.
Los hospitales Kims de atención terciaria de 300 lechos recientemente inaugurada, Thane, tenían un equipo multidisciplinario de consultores a tiempo completo dirigido por el Dr. Zawar dedicado al paciente. El equipo decidió operar con ella con una fijación espinal mínimamente invasiva y una descompresión indirecta. La técnica incluyó la inserción de tornillos bio-compatibles entre los niveles espinales T10 y L2 y la vertebroplastia en T12 con cemento óseo como estabilización. Se realizó una técnica conocida como contorno de varilla junto con una reducción indirecta para descomprimir la médula espinal sin abrir su columna y arriesgar trauma. En pacientes de edad avanzada y con comorbilidades, su efectividad es especialmente alta, ya que permite menos pérdida de sangre y un tiempo de recuperación más rápido con incisiones mínimas de la piel
El paciente tuvo una excelente recuperación después de la cirugía. Fue movilizada en 24 horas, mientras que su fuerza de las extremidades inferiores mejoró con el tiempo, al igual que su control de la vejiga. Pasó un día en la UCI y tres días en la sala antes de ser dada de alta en condición estable. Ahora puede caminar sin dolor, independientemente.
Al describir su viaje, el paciente dijo: “Mientras estaba en una peregrinación a Kedarnath, me encontré con un accidente después de caer de un caballo. Me tomó varios días llegar al hospital. Me ingresaron a los hospitales de Kims. Todo el piso.
Este caso de la vida real ilustra la necesidad de un transporte rápido y seguro del paciente de trauma, el papel de la cirugía mínimamente invasiva en la reconstrucción espinal y la necesidad de una intervención temprana con un enfoque multidisciplinario establecido que involucra un cirujano de columna, ortopeedician, médico de tórax, anestesis, intensivistas, intensivistas, urólogo y especialista en rehabilitación que conduce a la recuperación óptima a la recuperación óptima.
