CHENNAI: Star Health and Allied Insurance Company Ltd. (Star Health Insurance) La mayor aseguradora de salud minorista de la India, ha celebrado una asociación estratégica con Medi Assist para adoptar Matrix, una plataforma de reclamos avanzada con IA. Esta colaboración es un paso significativo en el viaje de transformación de reclamos en curso de Star Health, centrado en ofrecer asentamientos más rápidos, una mejor participación del cliente y excelencia en el servicio dirigido por la tecnología. La asociación ayudará en la identificación y eliminación del fraude y la reducción de los desechos y el abuso a través de herramientas de IA.
A través de la asociación, Star Health Insurance está modernizando su ecosistema de reclamos para estar listo para el futuro. La plataforma ayudará a la compañía a fortalecer su capacidad para administrar volúmenes de reclamaciones crecientes mientras mantiene la velocidad, la consistencia y la transparencia en sus operaciones. Como parte de esta transformación, Star Health Insurance está ampliando sus capacidades digitales para cumplir con las crecientes expectativas de servicios de hospitales, asegurados y reguladores. El uso de la plataforma introduce una automatización inteligente, reduce los pasos manuales y agiliza flujos de trabajo, lo que permite un rendimiento de respuesta más fuerte en toda la red.
Anand Roy, MD & CEO, Star Health y Allied Insurance dijo: “Esto marca un gran paso adelante en el fortalecimiento de nuestras capacidades de gestión de reclamos internos. Esta asociación es un hito clave en nuestro viaje para construir una mayor cantidad de reclamos ágil y basado en tecnología. Los reclamos están en el corazón de la experiencia de seguro, y con la plataforma de asistencia de Medi, estamos mejorando la velocidad, la velocidad y la consistencia y la consistencia, mientras que mantienen un KEEN, el corazón, y con la plataforma de la asistencia de Medi. Reducir las intervenciones manuales y los procesos de estandarización, nuestro objetivo es fortalecer la eficiencia y reforzar la confianza con nuestros asegurados.
Haciéndose eco de este sentimiento, Satish Gidugu, CEO, Medi Assist dijo: “Estamos entusiasmados de colaborar en este viaje transformador. Esta asociación está preparada para redefinir los estándares de la industria en operaciones de seguro basadas en tecnología, asegurando una experiencia excepcional de los titulares de pólizas”.
Una ventaja clave de la asociación para el seguro de salud Star es sus reglas y motores basados en la configuración, que garantiza la adjudicación de reclamos consistente y estandarizada. Esto reduce la subjetividad y mejora la precisión del proceso. La plataforma también permite el apoyo de co-trabajo y el co-piloto de IA, lo que permite a los equipos de reclamos de Star Health Insurance tomar decisiones más rápidas y más informadas. Además, fortalece la capacidad de la compañía para detectar y prevenir el fraude a través de IA avanzadas y herramientas de aprendizaje automático, ayudando a reducir el desperdicio y proteger la integridad del proceso de reclamos.
La asociación también fortalece la participación del cliente, con chatbots con IA, asistentes virtuales y soporte omnicanal disponible en aplicaciones móviles y WhatsApp. Una arquitectura API unificada garantiza un intercambio de datos seguro en tiempo real entre las aseguradoras, los proveedores de atención médica y el Intercambio Nacional de Reclamaciones de Salud (NHCX), mejorando la conectividad general de las partes interesadas.
Esta integración representa un avance crítico en el panorama de seguros de salud digitales de la India que combina innovación, preparación operativa y un enfoque más nítido en los resultados de los titulares de pólizas
